武汉晚报讯（记者杨娟娟 通讯员王敏 张全录）近期，三名特殊患者陆续被轮椅推进武汉市肺科医院的外科诊室。医生发现，他们都是被结核杆菌“啃噬”了髋关节，未及时干预治疗导致无法站立。该院借鉴化脓性髋关节炎及假体周围感染的治疗思路，创新手术疗法，帮助三人重新站起来。
今年53岁的鄂州患者汪师傅，半年前开始出现左侧髋关节疼痛，尤其在坐立、起身时疼痛加剧。他在当地多家医院被诊断为“关节炎”，接受多种治疗均无效。直到近期转入武汉市肺科医院，经详细检查才确诊为肺结核分枝杆菌播散至髋关节，引发骨关节结核。
该院外科主治医师徐风向记者展示CT影像对比：被侵蚀的左侧髋臼和股骨头表面凹凸不平，骨质缺损明显，犹如虫蛀。“原本光滑的关节面被破坏后，患者站立时骨骼直接摩擦，产生剧烈疼痛，根本无法承重。”
徐风介绍，该病早期仅表现为轻微水肿和疼痛，常规X光平片难以发现异常，需通过核磁共振才能早期识别。三名患者均未在早期接受该项检查，导致病情迁延至关节结构严重损毁。其中，23岁的小宋曾被误诊为肿瘤，长期治疗无效，精神压力巨大；50岁的刘女士同样在确诊时已无法站立。
针对这一复杂情况，武汉市肺科医院外科团队经讨论决定，借鉴化脓性髋关节炎及假体周围感染的分阶段治疗策略，创新设计手术方案：第一阶段，在彻底清创、清除坏死骨组织和结核病灶后，植入体外预制的抗生素骨水泥占位器，替代损毁的股骨头，使患者在抗结核治疗期间便能站立；第二阶段，待感染完全控制、复查确认结核菌清除后，再择期取出骨水泥，植入永久性人工髋关节。
该方案首先应用于汪师傅。术后，他在抗结核药物治疗期间借助骨水泥占位器顺利恢复站立能力。近日，感染指标达标后，他接受了二期人工髋关节置换术。徐风表示：“由于感染已彻底控制，术后假体周围再感染及松动的风险显著降低，关节使用寿命得到保障。汪师傅的髋关节功能有望完全恢复。”
受汪师傅成功案例鼓舞，小宋和刘女士也将在完成感染控制后，按计划接受人工关节植入手术。
武汉市肺科医院外科副主任刘小玉借此提醒，若出现关节疼痛，且经常规抗炎、理疗等基础治疗无效，尤其伴有肺结核病史或不明原因低热、盗汗等症状时，应尽早前往专科医院就诊，并进行磁共振检查，以便早期发现骨关节结核，避免因延误治疗导致不可逆的关节损毁和经济负担。