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 | 在诸暨市安华镇中心卫生院的发育筛查科室，医生对小朋友进行常态化健康服务。 新华社发 |
近年来，体检成了一个热门话题：去哪儿体检、查什么，某项查出异常怎么办……很多医学专家经常被问及类似问题，比较集中的疑问就是怎么选择体检机构和项目，此外就是对报告里十几条的异常结果感到茫然和担忧。
记者专访了北京协和医院健康医学部副主任、全科医学副主任医师李婧。
不能“形式大于内容”
李婧医生认为，选择体检机构，关键一点是：服务不能“形式大于内容”。
体检是一种医疗服务，检验检查的质量应该与门诊或病房持平，而不能只满足于“体检标准”。建议大家体检时首选医院开设的体检中心或健康管理中心。因为医院里医生、设备、试剂服务的对象不仅是健康人群，还有大量患者，能保证服务中对疾病的敏感性，减少漏诊错诊的可能。
体检内容的选择，是非常专业的事。如果不具备足够的医学知识，很容易被项目名称和噱头名词吸引眼球，进入“贪多求全”的误区。比如，现在比较流行的“菜单自选式”体检，可以像麦当劳“点餐”一样自选项目，看似满足了体检者的个性化需求，其实存在着过度追求商业效益、未考虑后续医疗责任的弊病。
比如，名为“肝硬化相关血液检查”的项目，其中的一些指标只在严重肝炎患者的动态观察中才有临床意义，但很多健康人群查了后，仅发现数值升高就忐忑不安，甚至自行去吃药。这种花销非但没有带来健康，还会带来伤害。
还有人对某些检查数值特别感兴趣，比如每年都查微量元素等，但实情是：这些数值小范围地升高、减低，并没有太大意义，且存在检测误差。过度关注和干预它们，很容易被贩卖健康焦虑的商家“收割”。
其实，体检项目的选择，最好由全科医生通过问诊和回顾病史，根据个体情况来制定。比如，最好有检前咨询的医生通过回顾历年体检报告和简单问诊，查缺补漏，指定合理且必要的检查项目。
体检切勿“一味求新”
李婧医生强调，项目选择要注重两点：
第一，坚持“无创”。尽量减少有侵入性的检查，减少打造影剂的检查，减少不必要的放射性项目，如体检中CT应只选择肺部低剂量CT；头部、腹部、脊柱关节检查等首选核磁（MRI）等。
第二，切勿“一味求新”。现在，各种新的基因检测、血液指标检测层出不穷，其实很多项目在健康人群中筛查的有效性存疑，且过多的假阳性结果，会带来不必要的精神负担，造成大家不停地奔波于各医院求证，也是一种“创伤”。
体检是为了筛查常见病和慢病，传统筛查项目是经过大量人群验证的，最为有效。不要为了追求所谓的“高科技”而忽略了基础检查。同样，也不要盲目迷信高端设备或某领域专家。
近年来，有机构为追求运营效率，开设“分割式”体检套餐，比如“消化系统体检”“心肺体检”等。提醒大家：不要拿这种以器官或疾病划分的专项体检来代替正常体检。本质在于：人体健康是一个整体，“拆分”成局部问题很容易一叶障目，反而容易漏诊或延误病情。
另一方面，正规体检机构都有不可删减的必查项目，不能仅凭名字“没感觉”“太普通”就随意删减。
如何利用好体检报告
拿到报告后，体检者一定要当面请医生进行报告历年对比和解读，观察一些特殊指标和影像学异常的变化趋势。有些指标的变化趋势比绝对值更重要。有时候单次的检查不能明确给出诊断定论，比如超声检查就是从病变历次变化趋势中发现问题，实现早诊早治。
随着AI健康产品涌现，“体检能不能靠AI”又成为了大家新的疑问。
值得说明的是，对医疗AI，医生群体一直持积极开放的拥抱态度。AI确实能够提高医生的质量控制，减轻部分工作负担，但它仍存在很多局限性和不稳定性，需要从技术完善、医学伦理等方面审慎考虑“落地”场景。
很多体检类App功能很酷炫，加上无处不在的网络信息轰炸，大众很容易陷入决策焦虑。一些无良商业广告宣扬的所谓“健康管理方式”，其实并不健康。
正确认知是：医学检测结果不是非黑即白的，需要专业医生综合判读后，才能得到科学指导。有问题应遵循医嘱，坚持复查，才能真正实现体检的价值，预防重大疾病等健康风险。
据新华社电