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2026-08-26
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当前报纸名称:武汉晚报

微创化解72岁老人脆性骨折难题

日期:07-03
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版面:第13版:医疗       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(记者郭丽霞 通讯员刘望)72岁的舒奶奶在弯腰整理衣物时引发腰椎骨折。近日,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)骨二科团队依托骨科机器人导航微创技术,为其精准修复受损椎体,老人术后次日就能佩戴腰围下地行走,目前已康复出院。

    家住后湖的舒奶奶突发腰背部剧烈疼痛,无法站立,翻身、坐起都伴随明显刺痛,就医检查后,确诊为骨质疏松性腰椎压缩性骨折。

    接诊的骨二科病区主任陈东博士介绍,老年人骨量流失、骨骼脆性增加,咳嗽、转身、弯腰等小动作都容易诱发椎体骨折,长期卧床更易引发肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等严重并发症。传统开放手术创伤大、恢复周期长,多数合并基础疾病的高龄患者难以耐受手术风险。陈东团队经全面评估,为舒奶奶制定了机器人导航下经皮椎体后凸成形术(PKP)微创治疗方案。

    在麻醉科与手术室的密切配合下,陈东团队为患者实施手术。术前将患者腰椎CT数据导入机器人导航系统,三维重建骨折椎体的数字化模型,系统自动测算出避开神经、大血管的最优穿刺路径,精准锁定毫米级进针点与进针角度。术中仅在患者背部做2至3毫米的针眼切口,机械臂按规划路径精准定位后,医生沿指引将穿刺针一次置入椎体,无需反复调整针道,随后完成球囊扩张复位,并在影像监视下缓慢注入医用骨水泥。术中出血不足3毫升,术后影像显示塌陷椎体复位到位,骨水泥分布均匀无渗漏。

    陈东表示,机器人导航与PKP技术结合,既提升穿刺精准度、降低骨水泥渗漏等并发症风险,又减少术中反复透视次数,缩短手术时长的同时降低医患辐射暴露。手术全程局麻完成,患者术后疼痛即刻缓解,住院周期显著缩短。他提醒,微创手术仅修复骨折病灶,骨质疏松需长期规范管理。老年患者术后需遵医嘱补充钙剂、维生素D,按需服用抗骨质疏松药物,循序渐进开展康复训练,并做好防跌倒防护。