武汉晚报讯（通讯员马遥遥）“就是觉得耳朵闷，像塞了团棉花，怎么也没想到会这么严重。”近日，26岁的李先生（化姓）躺在武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科的病床上，回想过去半年的经历仍心有余悸。
李先生半年前开始出现左耳闷堵感，偶尔耳鸣，但并未在意。一直以来，他以为是耳屎太多堵住了，就自己用挖耳勺掏了掏，当时好像松快了一点，就没去医院。这种“自诊自治”持续了6个月。直到一周前，李先生突然感到左耳剧烈疼痛，甚至牵连到同侧头部，还伴随明显的听力下降，才匆忙赶到武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科门诊就诊。
接诊的耳鼻喉科副主任医师贺海霞立刻为他安排了详细检查。耳内镜下可以看到左侧外耳道被大量黑褐色团块状物堵塞，酷似“耳屎”，纯音测听显示，李先生左耳呈中度传导性听力下降。颞骨CT影像更令人警醒：左侧外耳道软组织影填充，耳道壁骨质已出现部分破坏，鼓膜及听骨链受压移位。
“这不是普通的耵聍栓塞，而是外耳道胆脂瘤。”贺海霞解释，胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是由角化复层鳞状上皮异常堆积形成的囊性病变，它会像“定时炸弹”一样不断膨胀，压迫并侵蚀周围骨质，若不及时处理，可能导致耳聋、面瘫，甚至颅内感染。
耳鼻喉科医疗团队迅速制定了治疗方案。前日，手术在耳内镜高清视野下进行，贺海霞小心翼翼地分离并切除了左侧外耳道的胆脂瘤组织。术中发现，左侧外耳道骨质部分缺失，骨段扩大。进一步探查发现听骨链的砧骨已被部分破坏吸收，这正是他听力下降的主要原因。
“既要彻底清除病灶，又要尽可能保留和恢复听力。”贺海霞介绍，术中在彻底切除胆脂瘤组织后，同期为他实施了鼓膜修补及听力重建术。术后第一天，李先生的耳痛症状消失，自觉听力较术前有明显改善，耳外部也没有明显瘢痕。
贺海霞介绍，外耳道胆脂瘤起病隐匿，早期症状常与耵聍栓塞、中耳炎相似，很容易被误诊或漏诊。该患者的案例非常典型，其长期存在的“掏耳朵”习惯正是重要诱因之一。频繁掏耳会破坏外耳道正常的皮肤屏障和微环境，刺激耳道皮肤角化异常，反而更容易形成胆脂瘤。
医生提醒，一旦出现耳闷、耳痛、听力下降或耳道流脓等症状，切勿自行随意掏挖或盲目使用滴耳液，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过耳内镜和听力检查明确病因。