 | 董念国教授团队借助8厘米小切口完成心脏移植。 通讯员刘坤维 摄 |
武汉晚报讯（记者罗兰 通讯员聂文闻 彭锦弦 熊婉婷）全球首例！通过一个小切口完成心脏移植，免去患者“劈胸破骨”之痛。1月14日，华中科技大学同济医学院附属协和医院宣布，该院心脏大血管外科主任董念国教授团队完成一例“胸腔镜辅助右前外侧小切口心脏移植”手术，该术式目前在世界范围内未见同类报道。记者探访发现，4天前接受手术的吴女士已转入普通病房，可以自己吃东西，还能站立床边接受训练。
53岁的吴女士患心力衰竭十余年，已发展为终末期，心脏移植是目前唯一的救命方法。董念国介绍，常规手术必须从胸骨正中劈出20至25厘米切口，长期卧床、极端虚弱的吴女士已经受不起如此重创。为了挽救吴女士的生命，董念国大胆提出“小切口”的思路。
新的微创技术将颠覆传统心脏移植的手术路径与操作习惯。狭小空间将使心脏暴露不足，操作受限，腔镜吻合、供心复苏难度剧增，尤其是有限的供心存活时长将对团队的技术水准和协作能力提出巨大挑战。他带领团队反复研讨，借助3D影像进行技术重建，模拟患者胸腔内场景和手术路径，针对各种可能出现的意外制定处理预案。
1月10日，董念国率领团队进入手术间。术中，团队从患者右侧第三肋间开辟了一道8厘米长的切口，撑开肋间形成适合供心的“小窗口”，通过这个唯一空间严丝合缝地植入供心。没有常规手术充分直视的条件，团队借助胸腔镜视野实现精准摆位，在左心房、肺动脉、主动脉、上腔静脉及下腔静脉五个关键吻合口完成了双重精密缝合。61分钟后，新的心脏恢复强有力的跳动。
董念国表示，新方式不损伤胸骨、不破坏肋骨，最大程度保留了胸廓的完整性，适用于绝大多数心脏移植病人，尤其适合于终末期心衰伴恶病质患者，患者康复质量也将明显优于常规手术患者。
据了解，自2015年以来，协和医院完成心脏移植手术1266例，近10年手术量居全球第三，疗效达国际顶尖水平。其中，存活时间最长纪录为21年，患者今年33岁，十分健康，每天都在刷新纪录。