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2026-01-23
星期五
当前报纸名称:武汉晚报

男子险些错失救治时机

日期:12-17
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版面:第11版:医疗       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(记者张金玉 通讯员胡梦 曾潇潇)今年50多岁的胡师傅有监测血压的习惯,但他习惯仅测量左臂,险些延误左锁骨下动脉闭塞合并心脏血管重度狭窄的诊治。近日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)花园山院区心内科团队为其进行分阶段精准手术,患者成功闯过双重血管危机,目前恢复良好。

    胡师傅多年来一直通过左侧胳膊测量血压,数值始终显示正常。数月前,他出现左肩持续疼痛,起初误以为是肩颈问题未予重视。直至一次偶然测量右臂血压,读数竟高达200/110毫米汞柱,远超正常范围,他才紧急前往湖北省中医院心内科就诊。

    接诊医师杜泽详细检查发现,胡师傅双上肢血压差值显著超标,且左侧桡动脉搏动明显减弱,结合其左肩疼痛症状,高度怀疑左锁骨下动脉闭塞。进一步追问得知,胡师傅活动后偶有胸闷,团队随即安排血管成像检查,最终确诊其左锁骨下动脉严重闭塞。此外,心脏回旋支血管重度狭窄意味着他面临上肢缺血与心肌梗死的双重致命风险。

    针对这一复杂病情,心内科团队迅速制定分阶段介入手术方案。第一阶段优先处理心脏急症,通过冠状动脉介入手术扩张狭窄的回旋支血管,恢复心脏正常供血;待患者心脏状态稳定后,团队再施行左锁骨下动脉介入治疗,以微创技术开通闭塞血管并植入支架。术后,胡师傅左臂血压立即恢复正常,困扰许久的肩痛症状也彻底消失。

    专家提醒,测量血压时应同时检测双上肢。正常情况下,双上肢血压差值不超过10—20毫米汞柱,若持续高于20毫米汞柱,需警惕锁骨下动脉等外周血管病变。此外,不明原因的肩膀或上肢疼痛、乏力,尤其伴有双侧血压差异者,应及时就医排查血管疾病,避免延误诊治。