 | 周迎春教授团队查看患者恢复情况。 通讯员陈有为 摄 |
武汉晚报讯（记者罗兰 通讯员熊婉婷 张丽华）21岁女孩因下肢无力、行走困难，一查竟是肿瘤占据大脑深处的脑干位置，并一路延伸至脊髓。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科专家团队勇闯手术禁区，精准摘除这颗长在生命中枢上的“定时炸弹”。患者术后恢复良好，于12月13日顺利出院。
一个月前，小婷在当地医院诊断为“延颈髓内占位性病变”，辗转多家医院求医无果，于11月23日来到协和医院神经外科。
神经外科周迎春教授接诊进行全面检查，发现肿瘤从脑干延髓一直向下生长至颈胸髓，长达15厘米。延髓位于脑干下部，是控制呼吸心跳的“生命中枢”，各类神经和血管纵横交错。由于肿瘤体积较大、串联生长，导致脑干和脊髓组织严重受压，最窄的地方像纸片一样薄，在这样关键的解剖位置手术，犹如“刀尖起舞”，可能出现肢体瘫痪、呼吸心跳骤停等严重后果。但如不及时手术，任由肿瘤继续生长，持续压迫延颈髓，随时危及生命。
周迎春团队为小婷制定了一套精准且个体化的综合治疗方案。11月26日，在麻醉科、手术室、神经重症等多学科的配合下，周迎春及朱文德副教授带领团队为小婷实施手术。术中，在神经电生理监测下，专家们借助显微镜高倍放大术野，沉稳操作，耐心细致地分离肿瘤与周围血管及神经的粘连，经过近5小时显微操作，最终完整切除病变组织。小婷平稳渡过手术难关，脑干和脊髓功能得到了最大限度的保留，术后并未出现呼吸肌麻痹和肢体瘫痪。
术后6小时，小婷自主呼吸恢复并脱离呼吸机（保留经鼻插管），术后第二天顺利拔除气管插管，确认吞咽、呛咳反射正常后便开始进食流质饮食，右侧肢体乏力等症状明显好转，一周左右便佩戴支具开始下床活动及康复锻炼。12月13日，小婷顺利出院。
周迎春教授表示，这种累及延颈胸髓的长节段室管膜瘤相对罕见，任其发展后果不堪设想，手术切除是目前最有效的治疗方法。他提醒，脊髓内肿瘤病变通常比较隐匿，一旦出现四肢麻木、手脚无力、步态不稳等症状，要及时就诊，及早排查，做到早发现早治疗。