 | 8月26日，在江苏省东台市数字健康驾驶舱，影像云诊中心的医务人员集中读片。 新华社发 |
“您之前拍过肺部影像吗？我们可以跨省调阅。”北京大学第三医院全科医学科副主任医师刘青一边询问来自河北雄安新区的患者杨先生，一边在电脑上操作医保影像云系统。
11月20日正式开启的全国医保影像云跨省调阅，意味着今后异地就医的患者无需再携带胶片，接诊医生可通过云端影像了解病史。
【发布】
24个省份已实现跨省调阅
医保影像云跨省调阅，即通过将患者数字影像资料上传至医保部门认可的影像存储中心，实现跨地区跨机构调阅检查资料。这意味着，未来患者看病就医，不必重复检查，医疗机构可查看患者保存在云存储中的所有影像检查资料。
“依托全国统一的医保信息平台，医保影像云将分散的影像数据标准化、集中化。”国家医保局大数据中心副主任赵秀竹介绍，2024年12月以来，全国启动医保影像云建设，将CT、磁共振、X光等检查影像上传至云端存储，个人可以在手机端免费获取，其他医院和医保部门可以在云端直接调取。
目前，全国24个省份已完成医保影像云软件部署，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力，已向国家平台归集的影像数据索引达1.6亿条。
“传统胶片难以适配当前精准诊疗的需求，当前影像设备已具备毫米级、微米级分辨能力，远远超越传统胶片的数据承载量。”中国工程院院士、北京友谊医院医学数智创新中心主任王振常说，医保影像云有效解决了存储成本高、占用空间大、数据碎片化等问题。
“存得起、调得顺、用得好”
技术赋能带来诊疗模式的变革。北京大学第三医院神经外科副主任医师于涛说，快速获取高质量的影像数据，医生可以清晰追溯病情的动态演变，捕捉疾病发展的关键节点。
作为全国首个开展影像云集采的省份，贵州将影像服务作为数字化耗材进行招标，通过集采将影像服务成本降至4.95元，首年采购需求达2156万次。
“此前医院需要单独采购影像存储服务，每次成本高达14元。”贵州省医保局规划财务和法规处处长娄筑说，对于不能提供云影像服务的医疗机构，医保部门在结算时将减少支付5元钱，这一价格政策撬动了社会资本参与存储中心建设，有利于实现“存得起、调得顺、用得好”。
国家医保局大数据中心主任付超奇表示，依托影像云的全链条追溯能力，医保部门还可精准识别一些欺诈骗保行为，为基金监管装上“火眼金睛”。
从信息孤岛到云端技术，从人工查阅到智能存储。下一步，国家医保局将加快医保云建设，拓展影像数据跨省异地调阅共享范围，力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”，让优质医疗资源通过数据流动惠及更多百姓。
【焦点】
对患者还有什么利好？
国家医保局数据显示，“十四五”期间，我国跨省异地就医直接结算超过6.5亿人次，平均每天37万人次。在跨省异地就医的场景下，检查多、检查复杂、检查重复成为群众反映比较强烈的痛点。
王振常坦言，同样的检查，在三甲医院与基层医院的结果不同；同样的设备，因操作人员水平不同而质量悬殊；同样的病种，在不同地区、不同医院诊断结论可能大相径庭。“这种状态直接导致误诊漏诊时有发生，患者重复检查苦不堪言。”王振常说。
除了告别重复检查，王振常表示，个人健康数据的连贯，让每一次诊断都有完整的生命档案支撑，这不仅方便就医，更将催生个性化健康管理的新业态。
“对医生而言，这是诊疗模式的变革。调阅患者历史影像，可清晰追溯病情的动态演变，捕捉疾病发展的关键节点，让诊断更精准，大幅减少误诊、漏诊。”王振常表示，云端汇聚的海量标准化数据，为AI辅助诊断提供了训练场，数据量越大，AI辅助诊断的能力就越强，可提供详尽的影像解析和报告解读。
如何保证个人信息安全？
信息安全是患者比较关心的问题。目前，在跨省调阅的操作层面，医生要想查阅患者在别的医疗机构做的影像检查资料，必须得到患者授权。
在启动仪式现场，北医三院全科医学科副主任刘青给来自河北雄安、福建三明等五地的参保人现场看病，调阅他们的影像资料时，均得到患者授权。
授权方式有两种：
一种是患者通过全国医保码扫码授权医生查看；
另一种是针对老年患者或不便使用智能手机的患者，医生可以协助病人完成授权。
付超奇告诉记者，参保人所有的信息都在医保信息平台上。信息的安全等级和保护要求非常高，且在使用患者数据时需要得到个人授权。全国医保影像云跨省调阅没有增加更多的风险因素。
北京大学第三医院院长付卫也表示，下一步，北医三院将强化安全底线，以最高的标准、最严的要求构筑数据安全防护体系，保护好患者的隐私。
未来能覆盖到什么范围？
此前，医院影像数据互不相通，患者往往要随身携带厚厚一沓胶片辗转奔波，这些胶片常因折损、模糊难以辨认，导致患者进行不必要的重复检查。
付超奇表示，未来只要有医保的地方，就会有医保影像云。
对于全国医保影像云跨省调阅的推进过程，付超奇介绍，影像原始资料的储存，规模非常大，如果没有可持续的运行机制，这些影像资料在全国的存储和传输是非常困难的。
“国家医保局推进全国医保影像云跨省调阅，解决了制约调阅的几个问题。”付超奇表示，全国医保统一的信息平台覆盖全国100多万家定点医疗机构，覆盖全国超13亿参保人每年约100亿次看病就医购药的行为，其影像资料在全国医保信息平台中能够搜索到。
今年，国家医保局专门出台了医保影像云索引，把每个影像资料按照78位编码进行全国统一命名。
同时，医保定价政策让各地医保部门可以把影像的本地存储以及跨地传输作为一项医疗服务进行集中采购，不需要当地财政花钱，能够完全实现在医保体系内推进这项工作。
“医保影像云能够在短时间里收储1.6亿份索引，在各地建立存储基地，这都证明了医保影像云模式的科学性和合理性。”付超奇说。
据新华社、中央广播电视总台中国之声报道