 | “国际肺癌关注月”官方海报。 |
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 | 数据显示，肺癌是我国发病率、死亡率“双第一”的恶性肿瘤。 |
根据国家癌症中心预计数据，2022年我国新发肺癌病例约106.06万，死亡病例约73.3万。肺癌是我国发病率、死亡率“双第一”的恶性肿瘤，被称作“沉默的杀手”：早期症状特别隐蔽，约70%患者确诊时已到中晚期，5年生存率仅15%—20%。但转机在于，若能早期发现并规范治疗，Ⅰ期肺癌5年生存率能超90%！
每年的11月是“国际肺癌关注月”，今年的主题是“重视肺癌早筛 规范临床诊疗”。11月17日也是“国际肺癌日”，今年国际肺癌日的主题是“突破边界，共创未来”。想远离肺癌，先搞清楚哪些因素会增加风险，再做好预防，这才是关键！
普遍现象：超九成肺结节是良性，无需过度担心
江苏省肿瘤医院近日进行专家义诊，积极响应关注月主题，推动肺癌早筛理念深入基层。
在义诊现场，居民们带着各类健康问题前来咨询。针对居民们对肺结节的普遍担忧，李明主任首先给出了一个令人安心的数据。“在正常的成年人当中，发现肺小结节是一个普遍现象，”他解释道，“其来源有很多，但大部分，甚至超过90%以上都是良性病变，可能是一次新鲜的炎症，也可能是一些陈旧性的炎症病灶。”
他强调，发现结节后，首要任务是找专业医生进行甄别和评判，而非自己陷入恐慌。“只有大概10%或更少比例的结节，可能是增生性病变或者早期肿瘤，这类病灶才是我们需要重点关注的。”
专家巧喻：原位癌相对安全，它是“吃奶的老虎”
在义诊现场，不少居民一看到检查报告上的“磨玻璃结节”就感到紧张。对此，李明主任用通俗易懂的方式向大家解释：“很多人看到‘癌’字就害怕，以为是不治之症。但其实，像原位癌和部分微浸润癌，可以比作‘吃奶的老虎’，虽然需要重视，但在专业医生的监测下是相对安全的。”
他进一步说明：“我们要做的是定期观察它的变化。‘吃奶的老虎’不可怕，在它开始想要‘吃肉’的时候，就采取必要措施处理掉，这样既安全，又不会造成过度治疗。如果过早处理，反而可能对身体造成不必要的损伤。”
生长缓慢：并非“定时炸弹”，遵循规律随访监测
对于那部分需要关注的结节，李明主任用“肿瘤倍增时间”的概念，进一步消除了大家的恐惧。“肿瘤细胞从一个变成两个，两个变成四个，这个‘倍增时间’可能是一年、两年甚至更长。从增生性病变发展到原位癌、微浸润癌，往往要经过很多年。”
他特别用一个巧妙的比喻驳斥了“定时炸弹”的说法：“这和定时炸弹相差很远，定时炸弹一到时间就炸，而肺结节遵循自然规律，是一个缓慢生长的过程。我们只要‘掐好’随访的时间段，就能安全地监控它。”
诊疗关键：破除“没症状就不查”的认知误区
在谈及疾病预防时，李明主任指出了基层百姓最常见的一个认知误区——“没症状就不查”。“很多早期病灶处于隐匿状态，人体是感觉不到不适的。”他提醒，等到出现症状时，病灶往往已造成一定危害。“对于肿瘤治疗而言，核心就是‘早期发现，早期治疗’。”
他呼吁，45岁以上或有高危因素的人群，应树立主动筛查的意识。“查肺就用CT，查胃肠道就用肠镜胃镜。通过针对性的体检，对身体状况进行评估，才能防患于未然。”
高危因素：一定要警惕这几个风险点
烟草暴露（头号元凶）：吸烟包年数≥20包年（比如每天1包抽20年）、戒烟不足15年，或长期吸二手烟、接触三手烟；
环境与职业影响：长期接触厨房油烟、燃煤污染、PM2.5超标空气，或从事石棉、氡、铬等致癌物相关工作；
健康与遗传关联：有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），或父母、兄弟姐妹等一级亲属有肺癌病史；
不良生活习惯：久坐、熬夜、饮食不均衡、缺乏运动，会降低免疫力，增加患病风险。
肺癌诊治的关键是早发现、早诊断及早治疗，治疗效果与预后取决于肺癌能否早期诊断，因为早期肺癌手术切除的术后5年生存率可达80%—90%。
预防为先：5个“护肺动作”马上做
1.远离烟草：戒烟是最有效的预防手段，戒烟5年肺癌风险降39%，10年降至吸烟者一半；别在室内吸烟，保护家人免二手烟；
2.净化呼吸：厨房装高效油烟机，炒菜油温控制在150℃以下（别冒烟），雾霾天戴N95口罩；
3.规避职业风险：高危职业者做好防护，定期做职业健康检查；
4.健康生活：每天吃500g以上蔬果，每周运动150分钟（比如快走、太极），别熬夜；
5.管理基础病：慢阻肺、肺结核患者要规范治疗，定期复查肺功能。
肺癌的药物治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗、化疗及其他药物治疗。
目前公认，分子靶向治疗是近20年来诞生的肺癌药物精准治疗的新手段，对于晚期非小细胞肺癌患者，分子靶向治疗常取得短则数月长则数年的较好效果，免疫治疗也是提高晚期患者生存时间的重要方法。
综合新华社、央视、《健康时报》报道