市肺科医院“短程高效”方案攻克耐药顽疾

    结核四病区医务人员指导患者用药。

    受访者供图

    “过去，耐多药结核病患者面临长达两年的治疗周期，很多人不得不中断学业和工作。”武汉市肺科医院结核四病区主任杜鹃表示，如今，随着新药的临床应用，该医院可为患者制定6—9个月的短程治疗方案，最大限度地减少疾病对患者学业和生活的影响。

    今年9月，19岁的小李满怀憧憬步入大学校园，不料却在入学体检中查出耐多药结核病。小李当时就感觉“天塌了”，对漫长的疗程和高昂的治疗费用感到非常恐惧，进而出现消极治疗心态，但在武汉市肺科医院结核四科，专家团队经过评估后，为其制定了6个月短周期治疗方案，只需半年即可重返校园。在医生的宣教下，小李很快卸下了思想包袱，全身心投入治疗。

    “疗程显著缩短这一治疗突破，得益于贝达喹啉、德拉马尼和普托马尼三款耐多药结核新药的临床应用。”杜鹃主任介绍，三款新药彻底改变了耐多药结核病“疗程长，费用高，不良反应多”的治疗困局，带来了令人惊喜的变化：在2018年以前，耐多药结核病全球治愈率不足30%，如今已超过90%；疗程的缩短降低了不良反应发生率，减少了患者的肺部损伤；患者传染性显著减弱，规范用药一个月后痰菌转阴率大幅提升；随着新药纳入医保报销，患者治疗费用降幅超过50%，极大地减轻了经济负担。

    杜鹃主任自豪地表示，武汉市肺科医院结核四病区在全国首批引进并使用三款进口原研药，在推动新药落地方面屡创佳绩。与此同时，依托武汉市肺科医院作为国家感染性疾病临床医学研究中心湖北省分中心的优势，科室还承担了十余项国产原研药及检测试剂的临床试验工作，参与全国20余项结核病诊疗指南、专家共识和团体标准的制定。

    依托强大的专科实力，医院建立起多学科联合诊疗模式，形成防、治、筛、管一站式诊疗体系。杜鹃主任介绍，结核四病区通过与社区联动开展筛查，主动发现结核病患者；实验室通过分子诊断技术，快速识别耐药结核；药学部通过药敏试验，精准筛选治疗药物；影像专家通过监测，科学评估疗效；中医科和康复团队早期介入，减轻药物不良反应，促进患者肺康复；护理团队长期随访，形成闭环管理。通过多学科协同作战，越来越多像小李一样的患者得以迅速康复，早日回归正常生活。

    通讯员王敏 张全录