武汉晚报讯（记者王恺凝 通讯员宁亚飞 何文博）在心脏介入手术中，造影剂被称作“指路明灯”，指引医生精准施治。然而患有急性冠脉综合征的夏先生却对造影剂严重过敏，传统治疗之路无“剂”可施。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院专家团队果断另辟蹊径，在血管内超声（IVUS）的指导下，以“零造影剂”完成精准PCI（冠心病介入治疗）并实施冠脉支架置入。
据悉，夏先生因急性冠脉综合征接受冠脉造影检查时，发生了严重的造影剂过敏，经过争分夺秒的抢救方才脱离生命危险，心脏支架置入操作也未能完成。
“没有造影剂，心脏介入手术就像在黑暗中打仗。”武汉大学人民医院心血管医院冠心病Ⅲ科主任王朗介绍。经过综合评判，王朗提出了无造影剂PCI的方案，即在血管内超声（IVUS）的指导下，不使用任何造影剂实现冠脉支架置入。
10月27日，一场充满风险与挑战的心脏介入手术开始。术中，王朗带领介入团队仅通过X线的指引，熟练将导引导管送至左冠脉开口，随后准确操作导引钢丝进入冠状动脉左前降支，小心操纵导丝通过左前降支中段的闭塞病变到达血管远端，使用预扩张球囊扩张开闭塞病变后，送入IVUS导管到达病变远端。
据介绍，IVUS类似于一个放在血管内的超声探头，可以对血管成像，使用IVUS可以测量病变的性质、范围和血管的直径、长度等参数。术后复测IVUS发现：支架位置精准、膨胀充分、贴壁完美，夏先生由此转危为安。该例手术的顺利开展，为那些无法使用造影剂却又急需介入治疗的患者，提供了新的治疗选择。