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2026-01-25
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当前报纸名称:武汉晚报

协和医院多学科联手揪出罕见病

日期:11-06
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版面:第11版:医疗       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(记者罗兰 通讯员陈有为 谭捷)年轻妈妈经历生育喜悦不久,竟莫名遭遇全身骨痛、多次骨折,不得不与轮椅为伴。一家人四处求诊4年查不出病因,终于在武汉协和医院被确诊为一种罕见病——肿瘤相关性低磷骨软化症。近日,协和医院多学科团队精准切除藏在上颌骨的罕见肿瘤,让患者甩掉了轮椅,回归正常生活。

    4年前,患者陈女士(化名)因产后全身疼痛,在附近医院对症治疗稍有缓解,但始终找不到病因。在随后的一年里,严重的骨痛如影随形并伴发多次非暴力性骨折,陈女士坐上了轮椅。

    怀着最后一丝希望,陈女士来到协和医院。中医科团队接诊后,综合她的病史、化验和影像资料,决定为她进行核医学68Ga-DOTA-TATE PET显像排查特殊类别肿瘤。

    显像结果让全场医生都屏住了呼吸——在左侧上颌窦下壁与牙槽骨之间,一个极小病灶清晰地“发光”。“结合患者的低磷血症表现,很可能就是隐匿的肿瘤相关性低磷骨软化症(TIO),正是这种肿瘤分泌的特定物质,导致肾脏排磷过多、继而引发骨软化。”核医学科夏晓天教授当即指出问题所在。

    据介绍,这是一例在全球范围内几乎没有报道过的病例——病灶竟藏在上颌骨内。

    医院立即启动多学科会诊(MDT)。耳鼻咽喉头颈外科程庆教授、内分泌科邱康丽教授、甲状腺乳腺外科谭捷教授、麻醉科伍静教授提出相关建议。口腔科许智教授最终判断:原发病灶就在牙槽骨,只有手术切除才能根治。

    由于病灶位于颅颌面核心区域,紧邻重要神经血管及气道结构,手术稍有不慎便可能引发神经损伤、大出血或气道梗阻等严重并发症,风险等级极高。面对这一挑战,由口腔科、麻醉科、输血科及手术室专家组成的MDT团队再次集结,从手术入路、出血预案、神经保护到术后疼痛控制、康复指导,手术方案细致到每一个环节,确保手术安全“零盲区”。

    10月20日,手术开始。口腔科许智教授团队通过精细操作,完整切除了上颌骨与牙龈交界处的肿瘤病灶。术中控制精准,出血极少,关键神经与血管均被成功避开。术后病理报告很快确认:这是极为罕见的磷酸盐尿性间叶性肿瘤,它正是引起低磷骨软化症的“元凶”。

    手后第二天,陈女士的血磷水平恢复正常,骨痛明显减轻。数周后,她实现了自主行走,抱起了孩子,回归正常生活。