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2026-01-26
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当前报纸名称:武汉晚报

为罕见病患者“撑起”生命气道

日期:11-04
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版面:第11版:医疗       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(记者唐智峰 通讯员贝兰)“呼吸,原来也可以这么轻松!”11月3日,75岁的恩施刘爷爷通过微信向湖北省第三人民医院呼吸与重症医学科主任高宝安发来全家团聚视频。

    两个月前,刘爷爷因复发性多软骨炎导致气道塌陷、呼吸衰竭,在呼吸重症监护病房(RICU)气管插管命悬一线;如今,三根硅酮支架稳稳撑起狭窄气道,老人已能自主活动。这一案例标志着高宝安团队率先在国内建立“阶梯支架”救治路径,为罕见病群体打开生命通道。

    复发性多软骨炎是一种罕见却凶险的自身免疫病,被称为“沉默杀手”,患者气管软骨环被破坏,气道软化、塌陷,最终窒息死亡。

    今年7月,刘爷爷在恩施插管半月仍无法拔管,转入湖北省第三人民医院。高宝安检查发现,老人气管及双侧主支气管明显狭窄,软骨环几乎消失,大量脓性分泌物堵塞气道,且合并多重耐药菌感染。为尽快拔管,团队先在老人气管、左右主支气管置入三枚金属裸支架,第二天,老人成功拔除气管插管。

    然而,金属支架易刺激肉芽增生。一周后复查,支架内肉芽已堵塞管腔,病情再次告急。家属几近放弃,高宝安反复沟通:“老爷子脏器功能尚好,仅气道软化,值得再搏一次!”团队决定采用“阶梯替换”策略:先更换左主支气管金属支架为直筒硅酮支架,观察一周后再换右侧,最后行气管切开置入“安全T管”,既保证支撑又利于排痰。三轮手术无缝衔接,老人呼吸逐步顺畅,一个月后坐轮椅出院。

    首获成功后,高宝安将方案复制给第二例、第三例同类患者:武汉市黄陂区40多岁的张先生治疗后,自己开着车回家了;新洲区阳逻街道的60岁李女士,从坐着不动就咳嗽气喘,到生活可以自理。

    高宝安表示,复发性多软骨炎发病率低,却极易漏诊误诊,“我们愿把‘湖北经验’推向全国,让更多绝望患者重启呼吸”。