超细支气管镜破译男孩反复肺炎病因

    武汉晚报讯（记者王春岚 通讯员薛源）不足两岁的娃，却因为“肺炎”8次住院。最近，武汉专家为他做电子支气管镜检查，终于找出原因：孩子食管和气管中间有个“洞”，食物或消化液经常“走岔路”到气管，引起反复肺炎。手术修复后，孩子11月3日康复出院。

    男孩名叫果果，1岁11个月大，来自湖北其他城市。5个月大时，果果因为肺炎住院，此后就反复因为肺炎住院，最严重时还因为呼吸衰竭进了重症监护室。家长带着果果跑遍了省内大医院，却总找不出明确病因。半个月前，果果再次生病，在当地医生的建议下，家长找到武汉儿童医院呼吸内科学科带头人、主任医师陆小霞教授。

    陆小霞邀请放射影像科主任彭雪华一起阅片讨论。果果肺炎总是集中在右肺上叶后段和双下叶背部，可见磨玻璃影，支气管壁增厚，部分肺组织可见蜂窝样改变。为明确诊断，10月17日，医疗团队为果果安排了电子支气管镜检查。呼吸内科主任医师王艳丽将直径仅2.8毫米的超细电子支气管镜，经果果鼻腔缓缓探入气道，在气管上端、距声门约2厘米处时，发现了一个微小的凹陷褶皱，通过这个“凹陷”，支气管镜竟然进入了食管。

    原来，果果食管与气管之间存在异常通道，是一种胚胎发育异常导致的疾病，在临床上被称为“食管气管瘘”。食物经此误入气管和肺部，引发感染。由于孩子瘘口位置隐蔽，此前一直没有被发现。

    确诊后，果果被迅速转入该院心胸外科“补漏”。

    术后一周，果果复查顺利，拔除胃管后逐渐经口进食。

    “儿童呼吸道畸形如同孩子体内的‘复杂暗道’，要‘破译’它，需要多学科协作与长期管理。”陆小霞介绍，武汉儿童医院构建了早期识别、精准诊断与系统干预的集成技术体系，形成闭环诊疗体系管理，让孩子们重获健康呼吸。

    据悉，这一创新项目不仅突破了临床治疗瓶颈，还形成了可推广、可复制的技术体系，未来可同质化输出至基层医疗机构，从而降低患者外转率、减轻家庭负担，惠及更多儿童。该项目入选武汉市首批“强基技术”名单。