孩子反复腹痛呕吐，可能是心脏在“求救”

    医生为患儿治疗。

    武汉晚报讯（记者王恺凝 通讯员宁亚飞 赵红宜）6岁女孩小雯因反复腹痛、呕吐多次就医，被当作“胃肠功能紊乱”治疗，却反复发作。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）儿科、心律失常Ⅱ科等组建MDT专家团队，抽丝剥茧锁定真正病因——特发性室速，并精准实施心脏射频消融术彻底拆除“炸弹”，让孩子重获健康。

    “我在听诊时发现孩子心跳异常。”武汉大学人民医院儿I科负责人牛萍告诉记者，小雯是因腹痛来就医的，但心电图检查提示，孩子“室性心动过速”。“成人发生室速常表现为心悸、头晕、晕厥、心力衰竭和心绞痛，甚至发生心源性猝死；而低龄儿童发生室速后症状不典型，除心慌、乏力、多汗、晕厥、胸痛外，还可表现为消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等症状。”

    收治入院后，牛萍邀请该院心血管医院心律失常Ⅱ科主任赵庆彦教授团队组建MDT专家团队来共同救治。为彻底查明病因，MDT专家团队为小雯完善了各项检查，逐一排除了心肌炎、电解质紊乱、心肌损伤、感染等可能引起室速的常见原因。结合患儿年龄小、心脏结构正常等特点，专家团队判断其为“特发性室速”，是一种在儿童中尤为少见的心律失常疾病。

    随后，专家团队为她进行了规范的抗心律失常及营养心肌等药物治疗，患儿心率从160次/分降至110次/分左右，室速占比从最初的75.7%下降至65.2%，腹痛也随之明显缓解。然而，小雯的心脏仍以室性节律为主，长期室速不仅可能导致心律失常性心肌病，更存在猝死风险。

    “药物控制不佳的情况下，心脏射频消融术是最有效的根治方式。”赵庆彦教授透露，为了彻底拆除这颗“心脏炸弹”，医生与家长反复沟通后，将小雯转入心律失常Ⅱ科接受进一步治疗。

    6岁儿童的心脏尚在发育，结构小、位置特殊，手术难度和风险远高于成人。10月13日，在麻醉科的保驾护航下，赵庆彦教授团队为小雯实施了介入导管射频消融术。术中，赵庆彦将消融导管经血管送至患儿心室，通过精细的电生理检测，明确室速的起源部位，精准实施消融。术后第二天，小雯就能下床正常活动，复查心电图室速消失。

    赵庆彦提醒，如果孩子在腹痛的同时，出现心跳过快、过慢或不规则，伴有面色苍白、精神萎靡等情况，家长应高度警惕心脏问题，及时就医并进行心电图检查，以免延误治疗。