34岁男子10年换10余份工作，竟因这个病！

    笱玉兰主任在门诊接诊。

    癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”，是一种常见的神经系统疾病，发作时患者主要表现为突然意识丧失倒地、肢体抽搐、口吐白沫等，由于其发作不可预测，给每位患者和家庭带来沉重的生理和心理负担。“癫痫作为一种慢性、反复发作的疾病，早期准确诊断及长期规范治疗非常重要。”3月20日，武汉市第一医院神经内科癫痫亚专科主任、湖北省抗癫痫协会副会长、主任医师笱玉兰在接受采访时指出，目前公众对癫痫的认知仍存在诸多误区，其实约60%～70%的癫痫患者通过药物治疗可实现有效控制，及时干预能显著降低意外伤害风险。

    破除误区

    抽搐并非唯一症状，遗传风险被高估

    笱玉兰主任表示，癫痫发作形式多样，除肢体抽搐外，失神发作、愣神发作、发作性意识模糊、发作性腹部不适、发作性头脑空白感、发作性似曾相识感、自动症等都可能是癫痫表现。她特别提到近期接诊的一个典型案例：一名28岁的年轻女性因反复发作的剧烈腹痛辗转就诊近十年，做了胃肠镜等检查都找不到病因，最终请来笱主任参与会诊，这才通过脑电图确诊为颞叶癫痫。笱主任提醒，若出现突发性记忆缺失、愣神、各种感知异常，应及时进行脑电图检查。

    针对该病患者普遍关注的遗传问题，笱玉兰表示，癫痫患者遗传风险比常人高2—3倍，但其总体发病率仍处于万分级。临床建议患者在医生指导下备孕，切忌擅自停药。“绝大多数癫痫患者都需要在妊娠期继续服用抗癫痫药物，以避免因癫痫发作给孕妇及胎儿带来不良影响。”

    病耻感成诊疗阻碍

    青年患者频遭职场困境

    社会歧视导致大量患者隐瞒病情，笱主任表示，不少初诊患者在门诊时绝口不提自己的抽搐症状，只说突然失去意识晕倒了。一名34岁的男性患者自高中起出现癫痫发作症状，上课时经常愣神，学业受阻，工作后因病情发作频繁失业，10年换了10余份工作。直至两年前开始在笱主任的指导下规范治疗，目前病情控制稳定，约每周一次短暂愣神发作，对工作生活影响微乎其微。

    “还有不少癫痫患者因病耻感延误治疗，导致严重外伤。”笱主任展示的临床记录显示，未规范治疗者常出现骨折、颅脑外伤等严重并发症，经常有患者因发作时撞击导致眼眶外伤出血、胸椎压缩性骨折等。

    规范化诊疗是关键

    家属需掌握急救技能

    专家强调癫痫治疗具有专业门槛，建议患者选择癫痫专科门诊就诊。对于家属护理，笱主任提出三大要点：癫痫发作时保持患者侧头、气道通畅，避免按压肢体；癫痫发作为自限性，大多癫痫大发作2～3分钟内能自行停止，持续超5分钟仍未能停止的癫痫大发作立即呼叫120急救；癫痫患者应建立“癫痫日记”，记录发作频率、时长、发作时的表现，供专科医生用于诊断治疗及预后判断，亦可录制发作时的视频用于就诊。

    针对规范足疗程药物控制不佳的患者，需由癫痫内外科医师共同参与癫痫术前评估，讨论手术适应证及手术获益可能，少部分患者可通过迷走神经刺激术等调控技术进行治疗。随着医学进步，癫痫已非“不治之症”，笱玉兰呼吁社会消除偏见，鼓励患者积极接受规范治疗，重拾正常生活。

    张梦石 谯玲玲 李陈芳