女子摸黑吞食财鱼面被鱼鳃骨“割喉”

医生团队正为患者进行手术。     通讯员周珊 摄

    武汉晚报讯（通讯员周珊）4月8日，在长江航运总医院·武汉脑科医院，看着医师小心取出直径达4厘米的异物，58岁的方女士一眼认出这是前晚摸黑误吞的财鱼鳃骨，看着骨片边缘锋利似刀片，她难掩后怕心惊。

    4月7日，方女士做家务忙碌到晚上7时30分，精疲力竭、饥肠辘辘，匆匆煮了一碗白天吃剩的财鱼汤混合面条充饥，借着微弱的亮光囫囵吞食。谁知吃到第三口时，突感喉部一阵刺痛强烈来袭。“当时就感觉被鱼刺卡到了！”吓坏的方女士赶紧用手抠催吐，可事与愿违，不但鱼刺没吐出来，连吞口水都充满着“刀割感”。当晚强忍不适，次日清晨，她赶紧来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院就医。

    初步了解患病经过、完善检查，排除异物滞留喉咽部的可能后，结合患者剧痛难忍以致进食受阻等情况，普外科一病区接诊专家董峰副主任医师初步诊断异物卡在了方女士食管某段。食道异物如超过24小时会引发食道黏膜充血水肿，造成异物取出困难。董峰表示，若滞留的异物尖锐，不仅会引发患处发炎、溃疡，更有甚者会造成食管穿孔，引起大出血等致命风险。

    “当务之急便是要立即进行内镜探查，进一步明确异物状态并尽快将其取出。”在患者的充分信任和认可下，该科主任李阳主任医师立即组织董峰副主任医师、胡元祥主任医师、助手医师洪振飞等内镜外科团队，在全麻下熟练操作内镜，精准定位到距门齿近20厘米处的嵌顿异物，在保全黏膜及血管组织的同时，巧妙运用异物钳缓慢退镜，成功取出了异物。术后，方女士喉部的刀割感明显缓解，吞咽自如。

    复盘患病经过，李阳明确表示，一般误吞钱币、纽扣等表面光滑的异物，对食管刺激较小且短期内不会产生严重并发症的情况下，可尝试通过肠道排出。但若是像患者这样误吞鳃骨状鱼刺、骨类，或假牙、枣核等外形不规则并有尖角的异物，还盲目手抠、剧烈运动，则会进一步加重食管黏膜充血肿胀，引发穿孔，形成纵隔炎、脓肿，造成气管食管瘘，甚至穿通主动脉弓引起大出血危及生命。

    食管异物的症状与异物的性质、大小和部位均密切相关。李阳介绍说，在异物进入食管的瞬间，一般会有气哽感。随着食管异物所处部位不同，还会出现隐痛、阻塞感、不同程度的吞咽困难，甚至完全不能下咽。因为吞咽痛或异物刺激，患者常有流涎增多、吞咽痛苦，少数食管上段异物还会压迫气管，甚至引发呼吸困难。他提醒，日常饮食上述食物时，一定要在光照充足的环境下细嚼慢咽，一旦不慎出现误吞，切勿擅自使用偏方、土方，一定要尽早就医，寻求医师的帮助。