142天！550克“巴掌宝宝”闯关成功

    “嘤嘤嘤嘤嘤，哇哇哇哇哇”……近日，武汉市中心医院新生儿科医护人员收到一面“最萌”锦旗，上面写满“婴语”感谢医护人员的全力救治和守护。    

    这面锦旗的创意来自张女士夫妇。他们的双胞胎姐妹花在妈妈肚子里仅待了29周就“迫不及待”地来到这个世界。出生时老大体重1030克，救治47天后顺利出院。但老二希希（化名）体重仅550克，只有成年人的巴掌大。历经142天的“生命闯关”，希希长到2000克，回到妈妈的怀抱。

    双胞胎宝宝加起来只有3斤

    张女士（化姓）今年35岁，去年4月怀上双胞胎。孕29周时，张女士突然见红，住进武汉市中心医院产科。由于孕周太小，她的血压也极不稳定，产科主任熊国平专家团队为其制定了周密详细的治疗方案，一方面使用药物尽可能延长孕周，让宝宝们能在妈妈肚子里多待几天；另一方面联系医院新生儿科，随时为两个宝宝的出生做好抢救准备。

    入院后的第三天晚上，2023年10月11日晚，张女士顺利生下一对双胞胎姐妹花，老大1030克，老二仅550克，加起来才3斤。

    “两个宝宝出生时自主呼吸微弱。老大情况稍微好点，新生儿评分有6分，老二只有3分，属于重度窒息。”武汉市中心医院新生儿科主任姜红告诉记者，550克属于超低出生体重儿，仅一瓶矿泉水的重量。宝宝的整个身体都只有成年人的巴掌大，胳膊只有成人手指那么粗，全身皮肤薄嫩几近透明，血管隐约可见。

    新生儿科复苏团队立即给两个宝宝进行保暖、气管插管等一系列紧急复苏抢救措施，并迅速将两个宝宝转至新生儿科重症监护室进一步救治。

    在细如发丝的血管内搭建“生命通道”

    早产儿的全身器官发育都不成熟，想要活下来，医护人员和宝宝需要“过关斩将”，呼吸关、感染关、营养关……任何一关出现问题，都会对这两个孱弱的小生命造成威胁。

    “出生后不久我们就对两个宝宝进行了中心静脉置管术（PICC）。”该院新生儿科曹晓医生介绍，极低体重的早产宝宝需要立即给予营养支持和药物治疗。如果通过留置针输液，宝宝皮肤薄嫩，血管细，静脉穿刺难度较大，而且反复静脉穿刺不仅会增加宝宝的痛苦，还会增加感染的风险。于是，静脉治疗团队在细如发丝的血管里精准置管，为两个宝宝迅速打开生命通道。

    据新生儿科姜红主任介绍，因为肺部发育不成熟，姐妹俩出生后就出现呼吸窘迫综合征，经过积极救治，老大很快从有创呼吸机过渡到无创呼吸机，救治47天后就出院回家了。

    但老二希希不仅肺发育极度不成熟，还合并动脉导管未闭，住院期间反复出现呼吸及心力衰竭，在120余天的呼吸机支持后，她终于脱离呼吸机，恢复自由呼吸。

    举全院之力和宝宝共同“闯关”

    “希希是我们救治过的最低体重的宝宝，她的生命力非常顽强。”曹晓是希希的管床医生，她告诉记者，希希出生十余天时，就遭遇了第一次生死危机，突然出现呕吐、腹胀、便血的情况，呼吸情况也变差，医生判断是致死率极高的坏死性小肠结肠炎，必要时需要进行外科手术治疗。

    张女士夫妇经过艰难的抉择，最终决定用内科保守治疗。由于感染较重，入院时置入的PICC导管需要拔除，而希希还需要长时间进行静脉药物治疗，随后麻醉科在超声引导下进行经颈内静脉CVC置管术，重建了一条“生命线”。

    为了救治希希，新生儿科主任姜红带领团队详细制定诊疗计划，开展了多次全院多学科联合会诊，并安排高年资的护士进行专人护理、精细化管理，和宝宝共同“闯关”。经过积极的抗感染治疗，希希的病情得到控制。

    最萌锦旗用“婴语”谢谢医护

    医护人员142天的精细治疗和悉心呵护，以及家人的不离不弃，让希希成功闯过一个又一个难关，体重也从最初的550克增长至2000克，各项生命体征平稳，达到出院标准。

    “嘤嘤嘤嘤嘤，哇哇哇哇哇。感谢医术高明的姨姨们悉心救治和守护，本宝爱你们哦！”出院当天，希希的父母专门定制了一面萌萌的锦旗，通过宝宝的口吻表达对医护人员的感激之情。

    “愿你在未来的日子里，勇敢前行，无畏风雨，与你的姐姐一起携手共进，一路繁花似锦，幸福安然。”出院当天，曹晓医生代表科室特意为希希写了一封信，信上写满暖心祝福。

    记者王恺凝  通讯员刘姗姗