2月4日是世界癌症日。近日，国家癌症中心在Journal of the National Cancer Center(中文名《癌症科学进展》,简称JNCC)上发布了2022年我国恶性肿瘤疾病负担情况。
该报告基于全国700个登记处报告的癌症发病率及死亡率数据测算2022年癌症发病率及死亡率；此外，还使用其中22个登记处连续监测的数据，分析了2000年至2018年的年龄标准化癌症发病率及死亡率趋势。
【最新】
肺癌仍是我国第一大癌
发病率、死亡率均居于榜首
据测算，2022年，我国癌症新发病例约482.47万人，新增癌症死亡病例约257.42万人，其中男性2533900例，女性2290800例。其中，肺癌仍是我国第一大癌，发病率、死亡率均居于榜首。
癌症总体的粗发病率为每10万人341.75例（男性351.44/10万，女性331.64/10万），年龄标准化发病率为每10万人201.61例。
新发病例中，排名前五位的癌症类型为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌，共占癌症新发病例的57.42%。
从癌症死亡率来看，男女之间存在一些性别差异。男性癌症死亡原因前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，占癌症死亡总数的 74.28%。女性癌症死亡前5位原因为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌，占癌症死亡总数的58.78%。
2022年，癌症总体粗死亡率为每10万人182.34人（男性225.97/10万，女性136.79/10万），年龄标准化死亡率为 96.47/10万。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是癌症死亡的前五位癌症，占癌症死亡总数的67.50%。
以18年的时间跨度来看，癌症总体发病率增加，但死亡率有所下降。
中国国家癌症中心（NCC）定期报告全国癌症发病率和死亡率的统计数据，同时，该实时监测数据也与世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担报告保持同步。
全球癌症到2050年
新发病例将增加77%
2月1日，国际癌症研究机构发布了对全球癌症负担的最新数据。
2022年，全球新增癌症病例约2000万例，死亡病例约970万例。全球大约五分之一的人会在一生中患上癌症，大约九分之一的男性和十二分之一的女性死于癌症。这两项数据中肺癌占比都是最高：新增肺癌病例250万例，死亡病例180万例。
报告说，肺癌、乳腺癌、结直肠癌是2022年全球发病率最高的癌症,肺癌成为最常见的癌症可能与亚洲地区存在的长期吸烟情况有关。从全球范围看，癌症的发病率和死亡率存在性别差异。乳腺癌是女性最常罹患的癌症，也是女性因癌症死亡的首要原因。肺癌则是男性最常罹患的癌症，也是男性因癌症死亡的首要原因。
值得一提的是，2022年报告的食管癌新发病例中，中国发病率最高，占了全球4成以上。
报告还发现癌症负担因人类发展指数高低而存在显著的不平等，乳腺癌的情况尤其如此。在人类发展指数高的国家，每12名女性有1人在一生中被诊断出患有乳腺癌，每71名女性有1人死于乳腺癌。相比之下，在人类发展指数低的国家，虽然每27名女性只有1人在一生中被诊断出患有乳腺癌，但每48名女性就有1人死于乳腺癌。
报告说，在人类发展指数低的国家，女性被诊断出乳腺癌的可能性比在人类发展指数高的国家低50%，并且由于诊断较晚和无法获得高质量的治疗，她们死于乳腺癌的风险要高得多。
报告预测，2050年，全球新增癌症病例将超过3500万例，比2022年增加77%。造成全球癌症负担日益加重的因素有许多，包括人口老龄化和人口增长，也与癌症风险因素的变化有关，其中一些癌症风险因素与社会经济发展相关。吸烟、饮酒以及肥胖是癌症发病率上升的关键因素，空气污染仍然是主要的环境风险因素。
【释疑】
指标升高就是患癌？
科学认知“肿瘤标志物”
在医院的血液检查中有一项为“肿瘤标志物”，不少群众疑惑是否肿瘤标志物升高，就意味得了肿瘤？肿瘤标志物指标正常，就能排除患癌？专家表示，临床中肿瘤标志物只是一个监测指标，并不意味着跟肿瘤划等号。
据了解，不同的肿瘤标志物所对应的肿瘤位置和类型是不一样的。比如，癌胚抗原（CEA）与胃肠道肿瘤以及肺腺癌等恶性肿瘤相关，糖类抗原125（CA125）与妇科肿瘤、糖类抗原199（CA199）与胆道或胰腺肿瘤、甲胎蛋白（AFP）与肝癌、前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺癌等存在关联。
“但这并不意味着相应肿瘤标志物升高就对应患上了相应肿瘤。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科副主任医师陈佳琦说。
专家介绍，肿瘤标志物的升高影响因素非常多，大部分良性疾病甚至生理情况都会引发肿瘤标志物升高的情况。
陈佳琦解释，肿瘤标志物升高需要重视但没必要恐慌，听取肿瘤专科医生的意见，后续进行随访观察或进一步的诊断，明确原因，解决问题。
从另一个角度看，肿瘤标志物正常也并不意味可以排除肿瘤。专家提到，很多早期肿瘤并不会造成肿瘤标志物的升高，而且部分肿瘤也没有对应的肿瘤标志物。比如恶性黑色素瘤，常用体检的肿瘤标志物就没有筛查的意义。
“在肿瘤科医生的心目中，比肿瘤标志物升高更重要的，是肿瘤的规范化筛查。”陈佳琦说，随着社会老龄化和居民生活习惯改变，肿瘤的发病率确实逐步提升，因此，肿瘤的早期筛查至关重要，特别是40周岁以上人群要进行相应的筛查。
与此同时，生活方式在肿瘤的筛查中也有较高位置。比如吸烟人群的肺癌筛查就更加重要；有乙肝或者大量饮酒的人群，对肝癌的筛查就需要更加积极。
专家提醒，肿瘤的筛查并不是肿瘤标志物那么简单，养成良好的生活习惯，进行定期完善的肿瘤筛查，才是健康防癌的最佳选择。
【解读】
致癌的危险因素有哪些
抗癌的最新进展有哪些
癌症堪称人类健康的“头号杀手”之一。致癌的危险因素有哪些？近年来，科学家们在改善癌症治疗和诊断方面取得了哪些新进展？
据世卫组织官网介绍，烟草使用、酒精消费、不健康饮食、缺乏身体活动和空气污染是致癌（以及其他非传染性疾病）的危险因素。
世卫组织表示，目前30%至50%的癌症可通过避免危险因素和落实现有的循证预防策略得以预防。如果能得到早期诊断和适当治疗，乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结直肠癌等一些常见癌症的治愈可能性很高。
近年来，科研人员通过使用人工智能、DNA测序和身体组织活检等技术，提升了癌症的诊断和治疗手段，同时有望进一步提高癌症患者的存活率。
美国Novelna公司的研究人员今年1月在《英国医学杂志·肿瘤学》杂志上发文说，他们开发出一种可通过分析患者的血液蛋白识别出18种早期癌症的测试方法。在对440名确诊癌症患者进行的检测中，该测试正确识别了93%的男性1期癌症和84%的女性1期癌症。研究人员认为，这为最终推出一种成本可控、高度准确、多癌种筛查的测试铺平了道路。
美国麻省理工学院参与的研究团队2023年1月在美国《临床肿瘤学杂志》上发表论文说，他们开发出一种人工智能学习模型，可以通过低剂量CT扫描，预测一个人在未来6年内患肺癌的可能性。
英国剑桥大学参与的一项研究分析了1.2万多名癌症患者的全基因组序列，这使研究人员能检测到与癌症相关的DNA突变特征，发现致癌因素的线索。研究人员表示，识别DNA突变特征很重要，因为它们就像犯罪现场的指纹，有助于查明癌症的“罪魁祸首”。
白血病俗称“血癌”。2022年2月，美国宾夕法尼亚大学的研究人员在英国《自然》杂志上宣布，第一批接受CAR-T细胞疗法治疗的两名白血病患者在12年后仍未发现白血病迹象。这种疗法的原理是从患者身上分离出T淋巴细胞，然后用基因工程技术，赋予T细胞识别特定肿瘤细胞、特异杀死该肿瘤细胞的能力。
综合新华社、央视、医学界报道