武汉晚报讯(通讯员周珊)把葡萄柚当减肥餐,男子腹泻、肌痛不止。经医生细心追问复盘病程,真相竟是食用无度加上“药”“柚”相冲,加重了减肥药物副反应,降脂不成反伤身。
“医生快帮我看看,一晚上跑了七八趟厕所,浑身疼得不行。”元旦节后第一天,56岁的章先生被家人搀扶着来到长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科就医。
接诊专家谢伶俐副主任医师亲切耐心询问患病经过,才知道体型较胖的章先生于去年11月底体检查出高脂血症。在医生的建议下,他改变了高盐高脂的饮食习惯和不良生活方式,并开始规范服用降脂药物。其间,章先生听说橘、柚类水果不仅热量低,富含膳食纤维和水分,还有助于增加饱腹感。他一次性囤购了5大盒,元旦假期将葡萄柚当做减肥餐,10斤柚子一天便见了底。其间偶感四肢轻微乏力酸痛,自认为是没摄入主食的正常现象,也没太在意。直到第三天,吃完柚子餐后,章先生四肢酸痛加重、腹泻不止,家人赶紧将虚弱的他送到医院。
结合细致体格检查,章先生被确诊为大量食用葡萄柚刺激肠胃并引发了药物不良反应。谢伶俐介绍,葡萄柚本身就属于寒性水果,身体虚寒或像章先生这样大量食用会强烈刺激胃肠道导致腹泻。葡萄柚中含有呋喃香豆素,这种物质大量累积会造成承担肝脏排毒和保护肠道的重要成分失去原有活性,进而影响药物代谢,放大患者服用的他汀类降脂药物的不良反应,引发肌病、横纹肌溶解,这才出现了四肢酸软、肌痛的症状。
所幸病因及时锁定,经住院接受补液、止泻、营养胃肠道等综合药物治疗,医生预计章先生一周便能逐步康复。
谢伶俐提醒,除需长期服用他汀类降脂药物的人群外,长期服用特定降血脂、免疫抑制、抗癫痫药物等的人群也应遵医嘱、知效用,避免“药”与“柚”冲突加大不良反应。
此外,橘、柚类水果中也富含钾和磷,易发生电解质代谢紊乱的肾病患者、透析患者也应慎食,以免诱发高血钾或高血磷,甚至严重心律失常,导致猝死。
谢伶俐表示,橘、柚类水果除食用人群有讲究外,一般人群也应避免饮食无度。品种上不应随意“混搭”,应避免与西瓜、雪梨等水果同吃,以免加重胃肠道负担。她强调,除新鲜橘、柚类水果以外,西柚汁以及含有西柚成分的饮料、调味果茶,以及可能含有葡萄柚的奶茶甜品,上述人群也应注意仔细甄别。