99岁老人接受椎体成形术，术后第二天下地行走

王奶奶（中）术后第二天下地进行康复锻炼。

    武汉晚报讯（记者关晓锋 通讯员陈林黎 尚赟 熊帆）“这下好了，不仅可以站起来了，还可以下地走，不用担心躺着过百岁生日了！”2023年12月29日上午，在江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科住院病区，家住江夏区舒安街道的99岁老人王奶奶，两天前接受椎体成形术，即将出院。在医护人员及家人的鼓励下，她再次下地行走，进行功能康复训练。    

    “再过一个多月，就100岁了，家里人都在忙着准备百岁寿庆。”当日上午，王奶奶的儿子告诉记者，2023年12月25日早上，他像往常一样喊王奶奶起床“过早”，不知道什么原因王奶奶就是起不了床，一个劲地说“腰疼、腰疼”，而且不能平躺，只能侧卧“躬”在床上。看到这一幕，老人的儿子也不敢大意，随即将老人送往江夏区第一人民医院（协和江南医院）诊治。

    “腰三椎体骨折，伴有严重的骨质疏松，骶椎腰化，多节段胸腰椎椎间盘膨出伴突出……”据该院骨科脊椎外科专业谈仁渊医生介绍，老人除了上述问题外，还患有慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、贫血、低蛋白血症、慢性肾功能不全等多种慢性疾病。

    “王奶奶99岁高龄了，身体各脏器的机能衰退，加上多种基础疾病，治疗方案的安全性是我们必须优先考虑的。”该院骨科脊柱外科专业团队陈述伟主任医师介绍，经院内多学科联合会诊，专家组最终决定为王奶奶实施“经皮穿刺椎体成形”微创手术治疗方案。

    “对于高龄老人而言，一次手术往往就是一场生死考验。我们必须充分做好围手术期管理。”该院骨科一病区护士长易丽艳带领护理团队，针对王奶奶病情制定了详细治疗、护理方案，对老人实施24小时亲情式护理、个性化饮食定制等举措。

    “不打针、不打针，不吃药……”易丽艳护士长介绍，王奶奶刚入院因疼痛而烦躁不安，不配合治疗，也不愿意抽血检查，护理人员便像哄“老小孩”一样，耐心引导、沟通，往往做一次治疗要花半个多小时。随着治疗持续，王奶奶也慢慢地接纳了护理人员，也能积极配合检查和治疗。后来，老人各项指标日渐符合手术要求。

    2023年12月27日9时许，王奶奶被送入手术室。在该院麻醉科、骨科脊柱外科团队密切配合下，采用局麻+静脉给药镇痛镇静方式，仅用时不到30分钟，成功实施了椎体成形术。术中，骨科脊柱外科陈述伟团队在C臂机透视定位下，通过直径仅4毫米的穿刺针，精准地向病损椎体中注入“骨水泥”（骨粘固剂，主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，一种用于骨科手术的医用材料），并严格控制注入量避免了骨水泥渗漏；术中，出血约10毫升，王奶奶各项生命体征平稳，腰部仅有6毫米大小的针孔，无需缝合。术后X线影像学检查提示，骨水泥灌注满意，椎体已恢复高度，王奶奶安返病房。

    “再过两天，就可以出院了！”术后第二天，陈述伟主任医师带领脊柱外科团队对王奶奶进行查房，对老人康复情况进行评估。

    “你们太厉害了，手术后两小时就不疼了，能喝水，现在就能下地行走了！太感谢你们了！”王奶奶的儿子握着陈述伟主任医师的手，表达着感激之情。

    “老年骨质疏松患者容易出现胸腰椎骨折，有时甚至一次咳嗽、一个弯腰或者俯身拎一个水瓶就可能出现骨折。”据陈述伟主任医师介绍，该院自2013年开展首例椎体成形术至今，已成功为1500余例患者实施该项手术，其中包括多名耄耋老人。此次为99岁王奶奶实施的经皮椎体成形术，是一种微创脊椎外科技术，不单再次刷新了该院“高龄”手术记录，更大的意义在于通过微创技术、极小损伤的前提下，让老人的脊柱之“轴”恢复运动功能，可以继续站立和行走。