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医生正在给刘先生解释疾病发生的原因。 |
武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员丁燕飞 岳圆）一吃东西或张嘴巴，耳朵里就“咯嘣”响，小伙被这个“怪病”扰得心烦意乱，辗转多家医院也找不到原因。终于，他在武汉大学中南医院口腔门诊解开谜团：下巴关节“错位”。“现在已经基本听不到弹响声了。”26日来复诊的刘先生高兴地向主治医生报喜。
在医生的反复提示和追问下，刘先生想起一个月前曾用力打了个大大的哈欠，当时感觉到下巴快要掉了，之后便出现了“咯嘣咯嘣”的响声。而且，这种奇怪的声音只要一张嘴就有，身边人也能听见。起初他以为是耳朵出了问题，去医院检查耳朵后没发现任何异样，直到来到武汉大学中南医院口腔门诊。
接诊的李程医生详细询问了病史并仔细检查后告诉刘先生，他患上了颞下颌关节紊乱病中的一种——颞下颌关节可复性关节盘移位。“可能是张大口打哈欠时，颞下颌关节盘牵拉过度引发关节结构错位造成的。”李程为刘先生制定了前伸再定位合垫的保守治疗方案，嘱咐其按时复诊，根据病情及时调磨合垫。经过两个月的系统治疗，刘先生的颞下颌关节弹响声明显好转。
李程介绍，颞下颌关节主要由下颌骨髁突、颞骨关节面和两者之间的关节盘构成，在做张口动作时，下颌骨髁突沿着关节盘做向前下方的滑动和转动，如果“盘—髁关系”错乱，或是张口过大，就会导致下颌关节头滑过前下方的关节结节，导致脱位，出现颞下颌关节弹响、张口偏斜或张口受限。除此之外，打哈欠、咬苹果、吃东西时用力过猛、大笑等，也都可能引起下巴脱臼。
李程透露，由于颞下颌关节紊乱病的临床症状很多，患者知晓度不高，导致患者常找错医生，发现关节发出弹响声而求助耳鼻喉科，面部疼痛、头痛去看神经内科，脸歪、嘴巴张不开去求助康复科。在第一次发生“掉下巴”的情况后，如果没有得到及时、正确的治疗，就可能并发慢性滑膜炎和关节囊炎，或并发关节囊及韧带组织松弛，最终造成复发性关节脱位。这种病会给患者带来极大的痛苦和不便，有时候仅仅做了一些轻微的下颌动作，就会引起下巴脱臼，且次数会越来越频繁，严重者甚至一天数次。
李程指出，颞下颌关节紊乱病常表现为颌面部疼痛，耳前区弹响或杂音，下颌运动偏斜，张口受限，有些人会有脸部歪斜、咀嚼无力、耳鸣、耳内疼痛、头晕、头痛等症状，影响生活质量。他提醒大家，生活中一定要注意保护自己的口腔关节，不要过度张大嘴巴，不要在受寒冷刺激后突然进行咀嚼，也不要长时间嚼食硬物。一旦出现上述症状或是发生颞颌关节脱位，一定要及时赶到正规医院进行处理。