武汉晚报讯（记者毛茵 通讯员吴萍 涂丹）对糖尿病患者来说，血糖极易受低温影响而起伏很大。张先生19日又来到东湖医院，他苦恼地对医生说：“我得糖尿病这些年最怕过冬天，血糖不是高就是低，就像‘坐过山车’。”医生提醒：血糖波动易导致过早出现并发症，“糖友”们要学会安全过冬。
62岁的张先生患糖尿病十多年，平时血糖控制得还算过得去。半个月前，张先生因感冒导致低血糖发作，感冒痊愈后出门全副武装做好防寒措施。近一周，张先生陆续出现皮肤瘙痒、夜尿频繁、睡眠质量下降等现象，夜间容易惊醒，醒后浑身乏力。作为一名“资深糖友”，他知道自己的血糖一定又出了问题，果然自测血糖高达19.8mmol/l。
“在临床上观察到，部分糖尿病患者的血糖水平呈现季节性变化。”内分泌科主任管雅文介绍，寒冷天气时，有的糖尿病患者血糖和糖化明显高于温暖的月份，这是由于寒冷的天气会导致血管收缩，影响血液循环，同时影响胰岛素的分泌和利用；由于食量增加和户外活动减少，体重、脂肪摄入量和运动量也会有明显的季节性波动，出现血糖升高。血糖升高时会使睡眠质量变差，导致糖皮质激素等升糖激素分泌增加，葡萄糖的利用下降，让血糖更难控制。而且冬季更容易感染呼吸道疾病，糖尿病患者体内“拮抗”胰岛素的激素水平从而升高，导致血糖紊乱甚至出现急性并发症。
“糖友”们如何安全过冬？管雅文提醒，“糖友”们不宜盲信“春捂秋冻”，低温天气时要注意防寒保暖，避免体温过低，尤其是避免脚受凉，外出时全副武装，公共场所一定戴口罩，勤洗手，积极预防呼吸道疾病；室内温度也应该保持适中，避免过度制热或制冷，以自身舒适为宜；同时饮食宜清淡，多样化，多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品，避免摄入过多的高糖和高脂肪食物；寒冷天气可减少户外活动，但运动对于控制血糖又非常重要，建议寻找适合冬季的室内活动，如打太极拳、瑜伽或有氧运动等，还应配合抗阻运动。
管雅文强调，天气寒冷时，糖尿病患者应增加监测血糖、血压水平的频次，生活规律，按时吃药，不可随意调节药物，如有不适症状或血糖波动较大，及时就医；糖尿病合并心脑血管疾病的“糖友”们还应避免因血压、炎症生物标志物、胆固醇、血小板黏度等指标的升高而引发的心梗、心肌缺血、猝死等急性事件。