肺癌术后辅助治疗 三代靶向药入选

    武汉晚报讯（记者杨娟娟 通讯员束秋雨）13日，国家医保局公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，肺癌靶向药“甲磺酸奥希替尼片”（以下简称“奥希替尼”）术后辅助治疗适应证纳入医保目录，打破了以往医保目录无IB期肺癌术后辅助治疗适应证的困境。

    据世界卫生组织发布的最新调查数据，肺癌已是中国发病率与致死率“双首位”的恶性肿瘤，而我国约45.9%的非小细胞肺癌患者伴有EGFR突变。

    不同于辅助化疗和放疗，靶向辅助治疗可作用于肿瘤细胞的某些特定位点，高度选择性地杀死肿瘤细胞，对正常细胞损害较小，因临床获益明显，是国内外权威指南优先推荐的治疗方式。奥希替尼术后辅助治疗适应证纳入2023年版国家医保目录，将大幅降低患者的经济负担，帮助早中期肺癌患者延长生存期，提高生存质量。

    根据医保目录里的说明文件，奥希替尼适用于IB-IIIA期存在表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的非小细胞肺癌患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗。

    需要注意的是，并非所有非小细胞肺癌患者都能获益于术后靶向辅助治疗，精准诊疗的前提是精准检测。根据各大权威指南推荐，早中期非小细胞肺癌术后病理标本需同步进行EGFR基因突变检测，对于EGFR突变阳性患者，术后可尽早开始辅助靶向治疗。