武汉晚报讯(记者赵怡然 通讯员杨诗雨)56岁的李女士(化姓)胸口疼痛持续两个多月,打针吃药久不见好,一查竟是50年前肋骨骨折引发包裹性脓胸、窦道形成。经过手术,胸壁窦道与胸腔内异物均被清除干净,被破坏的肋骨也被成功取出。
李女士在两个月前开始胸痛伴发热症状,自行前往医院吃药打针均不见好,11月28日疼痛加剧,被就近送往武汉市第五医院就诊。入院检查胸部CT提示胸腔内异物、包裹性脓胸增大且伴有胸膜增厚,立即入住胸心血管外科。患者自述50年前曾发生肋骨骨折,当时处理不完善,术后胸口隐有痛感但未重视,多年前开始逐渐出现右胸壁流脓、咳嗽、出汗、乏力等症状。
科主任黄志亮表示,由于病灶病程长久,患者胸腔内已经形成了一个由钙化纤维板包裹着的脓腔,而脓腔里面装着几百毫升的脓液,同时病灶已侵蚀神经形成胸壁窦道,胸壁和肋骨、胸膜已严重粘连,考虑为结核性胸膜炎累积肋骨及胸壁导致常年流脓,经久不愈,需要尽快手术。然而包裹性脓胸的外科治疗绝非易事,手术时间长,术中胸壁和肋骨、胸膜粘连严重,术中出血量大更是加大胸腔镜手术的难度。
11月29日,在排除手术禁忌后,黄主任带领胸外团队为李女士成功完成胸腔镜下外科手术治疗,切除了胸壁窦道,去除了被破坏的肋骨,清除了胸腔内异物,剥离了肥厚的胸膜,彻底吸出了胸腔内脓液。经过长达5个小时的手术,困扰李女士的“元凶”被完整剥除,手术后患者也恢复顺利,彻底告别了折磨她的病痛。