小到脸上的一颗痣，大到各种各样的瘤、囊肿、疣等，很多人都会长这样的肿物。有些肿物“相貌”规则，有些则“相貌”丑陋。对于这些体表肿物，如何判断是良性或恶性？需不需要手术治疗呢？整形外科专家教你火眼金睛识体表肿物！
好消息！
体表肿物多数是良性疾病
体表肿物是指位于身体表面，起源于皮肤及附属器（皮脂腺、汗腺、毛囊等）、皮下及深部软组织而在体表可以触及或观察到的肿块。体表肿物多数是良性疾病。
常见的良性体表肿物——
⒈色素痣
来源于表皮、真皮层的色素沉积。表面光滑，可突出皮肤，可见毛发生长。性质多为良性，有恶变可能。常见治疗为激光祛除或者手术切除。
⒉脂肪瘤
起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，表现为局部性肿块、质软、边界清、分叶状、多为单发，可多发，性质为良性，深部者有恶变可能，大者可手术切除。
⒊血管瘤
为毛细血管、静脉或动静脉变异而成。常见于皮下红色或青紫色隆起，有时可见迂曲血管或闻及血管杂音。多为良性，治疗方法有硬化剂注射、手术切除、光动力治疗等。
⒋皮脂腺囊肿
来源于皮脂腺阻塞所致，好发于头面部，中央处可见黑色毛囊孔，破溃后流出白色臭味豆腐渣样物质，可出现感染化脓，性质为良性，常见治疗为手术切除，感染者炎症控制后手术。
⒌皮样囊肿
是属于一种先天性的疾患，为错构瘤的一种，多是由于表皮细胞偏离所在的原位而形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于黏膜下或体内器官。最常见的发病部位是眼周，而最容易发病的人群是儿童。皮样囊肿的治疗方法主要为手术切除。
⒍神经纤维瘤
来源于神经末梢或神经干处，多表现为全身多发的咖啡牛奶瘢，多无症状，少数伴有疼痛，可多发，性质为良性，有恶变可能，治疗方法主要为手术切除。
⒎皮肤乳头状瘤
一般在鳞状上皮增生，表现为乳头状突出，老年性可有色素沉着。性质为良性，有恶变可能。有时可自行脱落，可以选择激光祛除，怀疑恶变者可手术切除。
常见的恶性体表肿物有这些
⒈基底细胞癌
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或者是附属器、特别是毛囊的基底细胞恶性增生形成的，中心易破溃，中央区扁平，当病变较大时，边缘翻卷不整齐，甚至向外扩展或深浸润，形成大溃疡。它是一种低度恶性的肿瘤，一般很少发生转移。手术治疗是基底细胞癌的首选治疗方式。
⒉皮肤鳞状上皮癌
亦称鳞癌，是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤。鳞状上皮癌常发生于皮肤病的基础之上，如慢性盘状红斑狼疮、寻常狼疮、烧伤疤痕或射线皮炎等。此类肿瘤恶性程度较基底细胞癌者为高，发展较快，破坏也较大。手术切除是鳞癌的首选治疗。
⒊黑色素瘤
简称恶黑，是起源于皮肤黑色素细胞的高度恶性肿瘤。其与一般色素痣在以下几点进行鉴别：病灶外观不对称；边缘不规则，界限不清；色彩斑纹或黑色；直径大于0.6cm。治疗以手术为主，配合化疗以及免疫治疗。
⒋隆突性皮肤纤维肉瘤
它属于皮肤真皮组织的异常增生，最终导致纤维组织细胞的变异，这种变异向低分化方向发展，等到一定的程度，就形成了隆突性纤维肉瘤。主要表现是皮肤表面隆起的肿块，呈现淡红色、紫红色，质地较硬，肿块周围还有结节，结节可大可小，有些结节可以互相融合在一起形成大的结节，随着时间可以增大，也可以转移到内脏。治疗方法首选手术扩大切除。
⒌脂肪肉瘤
是成人比较常见的软组织肉瘤，也可以见于青少年或者儿童。脂肪肉瘤通常体积比较大，而且位置很深，患者通常是没有症状的，是无痛的，逐渐长大。最常发生的部位主要是见于比如大腿内侧、臀部。治疗一般选择局部的广泛手术切除。
发现体表肿物后这些事项要了解
⒈了解病史
包括什么时间开始发现肿块，是单纯一个，还是全身都是？发现之前有无异常情况，有无受伤病史，有无与一些传染病患者密切接触病史？有没有其他疾病，比如痛风、糖尿病、肺结核。伴有其他症状没有？比如发热、咽喉部疼痛、胸痛、全身无力、面色不正常，咯血、吐血、便血或者短时间明显消瘦等等。发现肿块后有无新的症状出现，病程中的其他变化等。家族中或同一地区有无大量类似患者出现。
⒉发病年龄
就体表肿瘤而言，任何年龄的人都可能发生不同类型的肿瘤，但不同的浅表肿瘤都有其一定的规律可循。随着年龄的增长，发生恶性肿瘤的危险性愈大。
⒊观察肿块的形状
往往在人体表浅皮肤经常可触及到各种类型的小结节或肿块，小至米粒或黄豆大小，大至鹌鹑蛋或乒乓球大小，甚至大苹果大小。这些肿块我们要注意生长的部位在哪儿，是慢慢出现的，还是很快就出现了一大片。颜色及生长过程中的变化，质地如何，形状是圆的还是椭圆形，外形是否规则，表面是否光滑平整，有的肿块呈菜花状或是不规则的，也有的肿块呈火山口样溃疡、凹凸不平结节状等，如皮肤鳞癌。是凸出于皮肤还是隐藏在皮肤下面，手摸它硬不硬。边界是否清楚，伴随疼痛没有，与周边组织器官有无明显的关系，活不活动等。
据武汉协和医院公众号