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2026-04-25
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当前报纸名称:武汉晚报

尿毒症患者突发高钾血症危及生命

日期:11-07
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版面:第11版:城事·健康       上一篇    下一篇

    武汉晚报讯(通讯员周珊)11月5日,64岁的刘先生两碗绿豆清汤和500克小番茄下肚后,突发急性高钾血症,所幸送医及时,紧急透析后转危为安。

    刘先生罹患慢性肾衰竭尿毒症,需长期透析。遵医嘱科学治疗的他,在家人的贴心照顾下病情一直控制得不错。前两天趁家人外出旅行无人“看管”,他自行购买了绿豆汤、小番茄降燥清热。“明天就要透析了,稍微多吃一点应该也没事。”侥幸心理下,他喝了两碗绿豆汤,吃了500克小番茄。很快,心慌,口角、四肢麻木,周身无力,站立不稳等不适症状出现。趁着清醒,他赶紧拨打了120急救电话,被送到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院紧急救治。

    “重度高钾血症!立即降钾治疗!”为避免病情加重危及生命,接诊的肾病内分泌科付锴医师当机立断,紧急为刘先生安排了急诊透析。所幸诊治及时,刘先生转危为安,提前返程来院的家属悬着的心也得以放下。刘先生也后悔地表示:长记性了,再也不敢大意、心存侥幸了。

    付锴表示,钾是一种身体必需的矿物质,钾的摄入和排出的动态平衡,对维持正常的心律和心肌搏动、帮助骨骼肌正常地收缩和舒张、维持酸碱平衡等功能意义重大,其中肾脏肩负着把体内多余的钾排出体外的重任。慢性肾衰竭尿毒症期的人群,肾脏基本上没有排钾功能,只能通过定期血液透析排出多余的钾。刘先生大量摄入富含钾的食物,导致钾在体内囤积,诱发了高钾血症。

    高钾血症常被称为肾病患者的“噩梦”,不仅会导致口角、肢体麻木不适,更会累及全身多个系统,引起肌肉酸痛、浑身乏力、神志不清等明显的肌肉神经症状,还会伴随恶心、呕吐、腹胀等肠胃不适,更会产生心率减慢、心跳减弱,甚至恶性心律失常和心脏停搏等严重的心血管疾病,导致猝死。

    该科主任郭爱莉表示,肾衰竭的患者除了要限制水的摄入,尤其要管住嘴,倡导低钾低磷饮食,在处理食材时用双煮法(焯水—冲洗—焯水)以降低食物中钾的含量,炒菜时加点水、吃菜不喝汤,避免摄入杨梅、香蕉、橘子、鳄梨、蜜瓜、牛油果、椰子、干果、猕猴桃、芒果、油桃、橙汁、西梅汁、葡萄干等钾含量高的食物,并定期门诊就诊,复查肾功能、电解质等指标,控制好血钾,防患未然。