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胡轶主任（中）带领团队实施支气管镜下热蒸汽消融治疗。 |
武汉晚报讯（记者杨娟娟 通讯员马遥遥 刘姗姗）七旬老人饱受慢阻肺困扰，近年来频繁出现胸闷、气促加重的情况，检查发现是严重的肺功能下降，双侧肺气肿。日前，武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科医疗团队为老人实施支气管镜下热蒸汽消融治疗，成功完成“肺瘦身”。据了解，武汉市中心医院在全省首批开展该技术，为不适合手术开刀和单向活瓣肺减容的患者进行肺减容治疗。
76岁的何先生（化姓）有20年慢阻肺病史，药物治疗效果不理想，多次因慢阻肺急性加重住院治疗。半个月前，何先生再次出现慢阻肺加重的表现，住进武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科病房。
呼吸与危重症医学科陶兆武主任检查发现，何先生肺功能下降明显，还存在双上肺肺大疱和严重的肺气肿，并影响到下肺的呼吸功能。由于长期受慢阻肺的影响，他的肺功能日益恶化，活动耐量及生活质量严重下降，需要进行肺减容手术治疗。然而，何先生年纪大，肺功能差，很难耐受手术，由于其双上肺区域存在明显的旁路通气，常用的肺气肿内科单向活瓣肺减容治疗也不太适合。呼吸与危重症医学科主任胡轶和医疗团队经过慎重考虑，决定针对他右上肺后段肺气肿最严重的区域实施支气管镜下热蒸汽消融治疗。
一周前，胡轶主任带领团队，成功为何先生开展了这项治疗技术。术中，在手术室、麻醉科的保驾护航下，胡轶主任先把支气管镜导入肺大疱的位置及肺气肿最严重的区域，再通过支气管镜通道，置入热蒸汽导管，随后慢慢地一步步推进到目标位置，然后撑开球囊堵住支气管开口，向肺气肿区域释放热蒸汽。“唰唰唰……”随着蒸汽释放，病变部位的支气管黏膜出现预期中的术后改变，顺利完成肺部“瘦身”。术后，何先生恢复情况良好，第二天就能下床活动。
胡轶主任介绍，慢阻肺是全球第三大致死性疾病，被称为“沉默的杀手”。统计显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%。然而，老百姓对慢阻肺危害知之甚少，诊断及治疗率极低。吸烟是导致慢阻肺最常见的原因，尤其是长期、大量地吸烟，其中包括二手烟或被动吸烟。除了吸烟，慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关，有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。
专家提醒，预防慢阻肺最重要的是戒烟，且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。除了要做好相应的预防，建议市民定期到医院进行肺功能检查，以便对于肺部病变做到早发现、早干预。武汉市中心医院在全省首批开展支气管镜下热蒸汽消融治疗，是治疗慢阻肺的介入治疗新技术，可为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融，实现肺减容的目标，具有微创、精准、安全等优势，能够保留更多的健康肺组织，显著改善患者生活质量及肺功能。