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杨丽副主任（中）和张金华主任（左）在直播间回答网友提问。记者柯志刚 摄 |
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“得了糖尿病以后，怎么这也不能吃，那也不能吃？”这是很多糖尿病患者最大的苦恼。不过在医生看来，什么都可以吃，关键是看你怎么吃。10月11日，武汉市汉口医院内分泌科副主任杨丽和消化内科主任张金华做客直播间，为大家送上科学饮食宝典，教大家如何保持“吃动两平衡”，呵护胃肠健康，拯救紊乱的内分泌。
直播中两位主任指出，三餐不定时、顿顿点外卖、暴饮暴食、烟酒无度，让现代人的消化系统变得越来越脆弱。除了日益飙升的体重、血脂、血压、血糖，急性胃肠炎、消化不良、急性胆囊炎、急性胰腺炎也纷纷找上门来，代谢性疾病和消化系统疾病已经成为困扰现代人最突出的两大问题。
要想肠胃好，一日三餐定时定量七分饱
张金华表示，胃是个很“娇气”的器官，喜暖怕凉，怕过饱也怕饿，而且还有情绪。感觉到饿的时候，其实已经是胃在“抗议”了。要想肠胃好，他建议一日三餐定时定量七分饱，最好早上7时吃早餐，中午12时吃午餐，傍晚6时吃晚餐。如果到了饭点没法正常吃饭，那么就吃点面包、牛奶等高能量且易消化的东西垫垫饥。
他提醒网友，要是超过晚上11时才睡觉，建议在9时左右吃点水果、小零食，喝点牛奶，让胃里有点东西。因为不睡觉，胃还是会继续工作，里面空空的没有食物，消化液就直接“消化”胃壁了，容易引起胃病。
对于大多数人认同的“养胃就要多喝粥”的说法，张金华指出，喝粥养胃只适合一部分人，比如老年人、小孩、胃酸分泌少、胃动力不足、脾胃虚弱以及刚做完手术以后的患者。若是胃酸分泌过多的消化性溃疡患者和反流性食管炎患者、有糖尿病的人群，喝粥会促进胃酸分泌，让血糖迅速上升，反而会加重病情。
“特别不建议健康的人经常喝粥。”张金华解释，胃是会“用进废退”的，长期吃特别好消化的粥和软饭，胃消化食物的能力就会退化，容易引起营养不良。他建议日常吃点糙米、燕麦这类纤维更高、消化速度更慢的杂粮做成的杂粮饭或混合主食来促进胃功能的提高。
糖尿病通过饮食运动干预可以实现“逆转”
不少糖友在直播间留言称，糖尿病一旦得上了，就再也好不了，终身都不能停药，感觉未来一片黑暗。“这是老观念了。”杨丽称，Ⅱ型糖尿病患者经过调整饮食结构，改变生活方式，或是通过减重药物、减重手术等手段，可以让血糖恢复到正常水平，实现停药。特别是在糖尿病早期或是糖耐量异常的患者，通过胰岛素强化治疗，是可以实现糖尿病“逆转”的。
目前我国糖尿病患病人数已经高达1.3亿。其中，约75%的Ⅱ型糖尿病归因于不良饮食。得了糖尿病以后，很多人苦恼于这也不能吃、那也不能吃。对此，杨丽表示，糖尿病患者完全可以尝试各种不同的食物，只要把握好总的饮食原则就可以了：饮食总热量达标；高脂高油高糖食物不吃；吃多了，通过运动消耗掉多余热量。“这就是我们提倡的吃动两平衡。”她透露，这些法则同样能减少消化系统疾病的发生。
针对不少网友关心的“降糖药漏服后是否需要补服”的问题，杨丽指出要根据具体情况来定。一天一次的长效降糖药，发现漏服后建议尽快补服，记住不要在晚上睡觉前补服，以免引起夜间低血糖；饭前吃的降糖药，在饭后半小时内可以补服，超过1小时不建议补服。杨丽提醒说，发现降糖药漏服后，最好立即联系医生，请医生评估后再给出具体建议。
记者刘璇 实习生李书梦 通讯员陈斯卉
直播预告
“重治疗，轻预防，轻康复”是国人对于心血管疾病的普遍现状。其实，心脏康复与心脏手术同样重要。10月12日，武汉市汉口医院心血管内科主任兰为群和老年病科副主任文媛做客长江日报周医见之“医聊百科”直播间，与网友现场互动，告诉你如何重新找回“心活力”。
现场还将同时送上价值180元的6分钟步行试验1次和价值500元运动心肺试验1次。