虽然海清老师辟谣了，但她可能患的“冻结肩”是啥病……

“冻住的肩膀”或能自己“解冻”

    著名女演员海清近日在一次采访中提到，自己最近两年曾饱受肩膀伤病的困扰，严重时不仅影响睡眠，连手臂都无法抬起。   

    采访发布后，引来一堆营销号的断章取义，越传越离谱：“身患怪病”“无药可医”“即将退圈”……搞得演员工作室紧急辟谣。    

    武汉市第四医院数位最懂肩膀的专家判断，困扰海清已久的疾病，最有可能的就是冻结肩，其实就算不进行任何治疗，部分患者的症状也会在半年到一年后逐步缓解，就好像冻上的关节又自己“解冻”一样。

    海清最有可能患的是

    冻结肩

    作为都市剧中的“国民媳妇”，又有《隐入尘烟》这类严肃题材作品，还能奉献“你是我的神”这样的抓马名场面，海清老师的业务水平和娱乐精神都相当可圈可点。    

    武汉市第四医院骨科专家，结合采访内容，把病情简单总结如下：1.无明显诱因出现右肩疼痛，之后逐渐加重、其中夜间疼痛加剧明显；2.患侧肩膀活动受限，手臂上举困难；3.肩部韧带撕裂，出现囊肿和局部水肿；4.曾接受过冲击波等物理疗法治疗，有一定效果。

    作为人体活动范围最大、功能最复杂的关节，肩关节的毛病是比较多的。一看海清老师这个情况，大家也很容易想到一个词就是肩周炎。

    事实上，肩周炎只是一个很笼统的说法。目前医学界通行的，且更为准确的描述应该是“粘连性肩关节囊炎”，或者说“冻结肩”。

    海清老师没有提到自己发生过什么意外，也不是杨紫琼那样的动作女星，暂且排除急性外伤的影响。根据采访里对症状的描述，特别是“慢性发病”“肌肉粘连”等关键词，专家判断，困扰海清已久的疾病，最有可能的就是冻结肩。冻结肩也被俗称为 “五十肩”，发病率跟年龄的相关性比较强。海清老师今年芳龄四十有六，至少在医学上已逐渐进入冻结肩的高发年龄段。

    冻住的关节

    部分患者可以自己“解冻”

    冻结肩主要的病理表现是肩部关节囊的纤维化和粘连。会从肩部疼痛发展为关节僵硬和活动受限，直至难以完成穿脱衣裤、梳头洗头等动作。

    虽然发病机制目前尚无定论，但冻结肩也谈不上什么疑难杂症，说是“怪病”“恶疾”更是扯淡。因为这事儿退出娱乐圈，想想不至于。    

    实际上，单纯的冻结肩属于自限性疾病。这个词大家之前应该听得比较多，就不过多解释了。

    简单来说，就算不进行任何治疗，部分患者的症状也会在半年到一年后逐步缓解，就好像冻上的关节又自己“解冻”一样。

    冻结肩和肩袖撕裂怎样区别？

    千万别混淆影响治疗！

    当然，为减轻对生活的影响，以及避免恢复不好落下什么病根，专家还是建议及时进行治疗。在医生的指导下，患者可以选择口服非甾体类止痛药缓解疼痛，并配合一些功能锻炼和物理疗法。

    值得一说的是，冻结肩往往会与另一种导致肩膀疼痛的伤病互相混淆，那就是肩袖撕裂。虽然在大家的印象里，对肩周炎/冻结肩更为熟悉，事实上肩袖撕裂要常见得多。所谓“肩袖”，是由肩关节的肩胛下肌，冈上肌，冈下肌、小圆肌共同组成的一组肌群，像肩部套着的袖子，参与肩关节的上举、外展、背伸等动作。

    除了猛烈拉拽、提拉重物等外力作用外，肌腱的自然退行也是导致肩袖撕裂的一大原因。另外，经常参与羽毛球、排球这样需要频繁“抡臂过头”的运动，也会增加肩袖损伤的风险。    

    从症状上来看，冻结肩和肩袖撕裂，都会导致肩膀的疼痛和活动受限，而且二者可能同时存在。如果不是专业人士，很难准确分辨。 

    一个可供参考的自查方法是，冻结肩导致的活动受限，表现在主动和被动两方面：无论是主动抬起患侧胳膊，还是用健康的手臂或他人帮忙，都会导致疼痛。肩袖撕裂，往往是手臂抬到一定角度开始疼，抬过一个范围后就会缓解。同时还会伴随肌腱断裂带来的无力感，也就是所谓的“假性瘫痪”。    

    由于发病原理存在区别，二者的治疗原则也不同，甚至有相反的地方。比如一个需要辅以适当活动，一个需要静养。如果混淆，反而会加重症状。    

    与自限性的冻结肩不同，肩袖一旦出现撕裂，几乎不可能自己愈合，还可能随日常活动使肌腱的破口越来越大。    

    一旦确诊存在肩袖撕裂，特别是症状持续加重时，就需要通过关节镜手术进行修复。

    此外，武汉市第四医院的专家还指出，肩袖钙化性肌腱炎也是导致肩部疼痛的常见原因。这是因为肩袖肌腱中血供较少的部位出现钙化，在病灶吸收阶段会造成剧烈疼痛，以及患侧的无力，据说是各种原因的肩痛中最疼的一种。除了局部理疗和口服药物外，还可以通过病变组织抽吸、肩关节镜手术清除钙化灶等方式治疗。

    据武汉市第四医院公众号报道

    制图/易顺清