现如今，肺结节、慢阻肺等疾病发病率逐年升高。有的人查出肺部小结节过度恐慌，有的人觉得不痛不痒便置之不理，还有的人把反复咳嗽、气喘当成普通感冒硬扛，等到肺功能严重受损、发展到终末期肺病，往往错失了最佳干预时机。深耕胸外科临床一线的潍坊市人民医院胸外科医学中心主任卢恒孝结合临床所见，为大家普及日常护肺常识。
□本报记者 常方方
突破传统手术局限
硬核技术扛起生命重任
传统开胸手术需要撑开肋骨，创面大、创伤重，术后长时间剧烈胸痛，伤口感染、胸腔黏连等并发症多发，身患高血压、糖尿病、慢阻肺的老年人很难耐受这种大手术。依托成熟的胸腔镜微创体系，卢恒孝团队以精细化内镜操作替代传统术式，国内首创的“小单孔”胸腔镜手术，切口小巧，不用大范围损伤胸廓组织，术中出血量更少，绝大多数患者无需输血，术后疼痛轻、下床早，依靠加速康复外科模式，免气管插管技术等多项新技术的加持，多数患者术后3天到5天便可顺利出院，高龄高危人群也能安全开展手术。
2021年4月，卢恒孝牵头完成潍坊市首例自体肺移植手术。2023年10月份取得肺移植资质以来，已经顺利完成15例异体双肺移植手术，成功率非常高。终末期重度慢阻肺、肺纤维化患者，到呼吸衰竭的地步，肺移植是唯一能够长期改善生活质量、延续生命的方式。彼时本地缺乏相关诊疗经验，不少重病患者只能远赴外地求医。为了让本地患者就近享受到这项顶尖技术，卢恒孝常常挤出休息时间，奔走在基层医院、县域医疗机构开展科普讲座，耐心讲解肺移植的适用条件、手术流程、术后养护，打消大众对大器官移植手术的畏惧与偏见，让符合指征的患者敢于抓住求生机会。
让卢恒孝印象最深的是农村患者张先生，常年重病缠身，平日里依靠持续吸氧才能勉强维持生命，辗转多地医治收效甚微。一家人抱着最后的希望前来就诊，全面评估病情后，团队认为该患者具备肺移植手术条件。难题随之而来：患者体弱无法长途坐车，偏僻乡村转运难度极大。卢恒孝当即带队乘坐救护车奔赴山村，一路严密监护患者生命体征，把患者平安接回医院。经过积极的术前准备，等到合适的肺源后，又争分夺秒为该患者完成双肺移植手术。当患者脱离呼吸机、实现自主呼吸的那一刻，满是激动与感激。
如今，不少患者专程慕名前来就诊，免去长途求医的奔波开销，在家门口就能解决胸部疑难重病。
理性看待肺部问题
避开就医误区
结合数十年一线接诊经历，卢恒孝坦言，面对肺部疾患，大众普遍存在两种极端心态，也是造成病情延误、过度医疗最主要的原因。
一部分市民体检查出几毫米的微小结节，便整日忧心忡忡，长期焦虑失眠，频繁辗转多家医院问诊，执意要求立刻手术切除结节，背负沉重的心理压力与经济负担。事实上，绝大多数肺部小结节都是炎性结节、陈旧性病灶，生长速度极慢，不会发生恶变，只需遵照专科医生制定的周期定期复查胸部CT即可，盲目开展手术，反而会损伤健康肺组织，得不偿失。
与之截然相反的是漠视大意的人群，不少常年抽烟、接触粉尘的中老年群体，平日里长期干咳、换季容易气喘，时常出现胸口隐痛，总简单归咎于感冒、气管炎，自行购买止咳药草草应付，压根不愿做详细检查。久而久之，小结节悄然进展、发生浸润，或是慢阻肺、肺纤维化持续加重，等到出现明显消瘦、痰中带血、无法平躺睡觉等重症时，往往已经错过最佳干预时机，不仅治疗难度大幅增加，治疗费用与身体承受的痛苦也会成倍增长。
卢恒孝提醒，对待肺部疾病切忌两极化看待。查出肺结节放平心态，交由胸外科专业医生评估良恶性风险，严格遵从医嘱随访观察，不必过度恐慌内耗；若是身体出现持续两周以上不明原因咳嗽、痰中带有血丝、活动后胸闷气喘、反复胸痛、莫名乏力消瘦等这些典型异常信号，千万不能抱有侥幸心理拖延观望，一定要及时前往医院做专项检查，尽早排查病灶，做到早发现、早诊断、早干预，避免小毛病拖成难治的重症肺病。
做好日常养护
筑起肺部健康防线
再先进的手术，终究是后期救治手段，日常好习惯，才是远离肺病最好的良药。卢恒孝结合多年临床经验，整理了通俗易懂、普通人都能坚持的护肺细则。
远离各类烟气侵害是重中之重。吸烟、二手烟、三手烟是诱发肺癌、慢阻肺的头号元凶，油烟伤害同样不容小觑，日常炒菜、油炸食物，一定要提前开启油烟机，不要等到油烟弥漫再开启，减少有害油烟吸入气道。雾霾、大风扬尘天气出门戴好口罩，居家时常开窗通风，避免室内积攒粉尘、霉菌。
生活饮食循序渐进调养。日常多吃雪梨、银耳、白萝卜、百合这类温和润肺食材，少吃重油重辣、腌制食品；每日保证充足饮水，1500毫升左右温水能够稀释痰液，减轻肺部代谢负担；尽量避免长期熬夜，熬夜会大幅降低呼吸道抵抗力，换季极易反复引发支气管炎。
运动讲究量力而行。健康人群每周开展快走、慢跑、骑行等有氧运动，闲暇练习腹式呼吸锻炼肺活量；本身存在肺病、心肺偏弱的人群，避开冬季清晨气温低的时段锻炼，选择午后慢走即可，严禁快跑、负重这类剧烈运动，防止加重心肺负担。
牢记定期筛查原则。40岁以上人群、常年吸烟人群、有肺癌家族史、长期接触粉尘化工从业者，建议每年做一次低剂量螺旋CT，精度远高于普通胸片，可以提早发现隐匿微小病灶，做到早干预、早治疗。
◎名医档案
卢恒孝：潍坊市人民医院胸外科医学中心主任、主任医师、硕士研究生导师；山东省优秀医保医师；潍坊有突出贡献专家；第二届感动潍坊人物；潍坊知名医学专家；鸢都学者特聘专家；潍坊市先进工作者；潍坊市优秀医师。兼任中华医学会结核病学分会第十八届委员会委员、中国研究型医院学会胸外科学专业委员会委员、中国胸壁外科联盟山东地区联盟常务委员、中国民族卫生协会“微创食管癌手术技术”推广组副组长、中国民族卫生协会第二届医疗科普专业委员会委员、中国老年保健协会肺癌专业委员会委员、中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会委员、山东省医学会胸外科学分会第四届委员会副主任委员等。
擅长：多年来一直从事胸外科临床与科研工作，在省内率先开展胸腔镜微创手术，有6项技术曾填补过省内空白，有国内首创新技术三项。特别擅长“小单孔”胸腔镜及“弱能量化”手术等胸部疾病的快速康复治疗，擅长终末期肺病患者的肺移植手术治疗技术。近年来，发表SCI论文6篇，主编著作2部，在研省级及市级课题各1项。带领团队成功开展肺移植手术，填补了潍坊市内空白。
坐诊安排：潍坊市人民医院（本部院区）胸外科医学中心门诊（周二全天）