体位一变就眩晕？ 一文带您读懂耳石症

　　不少人晨起、翻身、低头或仰头时，会突然天旋地转、恶心、站不稳，数十秒后自行缓解。多数人会误以为是颈椎、血压或脑供血问题，辗转多个科室检查却找不到病因。眩晕专科临床中经常接诊这类症状相似的患者，这种体位诱发的短暂眩晕，大多是耳石症导致。下面，医者结合通用临床护理经验，用通俗语言科普耳石症，教大家辨别、就医与居家养护。
　　很多人容易混淆耳石与耳屎，二者完全不同。耳朵除听觉功能外，内耳还负责维持人体平衡。内耳深处存在椭圆囊、球囊，囊壁附着细小碳酸钙结晶，这就是耳石，是人体的“平衡感应器”。熬夜、内耳缺血、骨质流失等情况会造成耳石脱落，游离耳石滑入半规管，头部角度改变时，耳石随重力滑动刺激平衡神经，引发剧烈眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。
　　耳石症有四大典型特征便于区分：一是良性，通常一周左右可自行缓解，但发作时易恶心、失衡，存在跌倒受伤风险；二是阵发性，眩晕仅持续数十秒，极少超过一分钟；三是位置性，头部保持静止后眩晕立刻消失；四是视物旋转，常伴随心慌、出冷汗。
　　大家可简单对照区分相似病症：梅尼埃病单次眩晕发作可达半小时至半天，多伴随耳鸣、听力下降；颈椎问题多带来持续性头部昏沉，很少出现天旋地转，常伴有肩颈僵硬、手臂麻木。
　　结合大型医院临床接诊情况，几类人群更容易患上耳石症。40岁至60岁中年人内耳前庭供血不足，耳石易脱落；长期熬夜、精神压力大的年轻人，易因内耳血管痉挛发病；女性、体质偏弱人群患病风险更高；骨质疏松患者钙流失会破坏耳石附着结构；中耳炎等内耳疾病，也会继发耳石症。
　　大型综合医院的眩晕介入相关科室，一般分设眩晕医学科、神经介入科，做到专病专治，并配套眩晕门诊、标准化眩晕治疗中心与病房。头部变换位置后出现短时旋转眩晕，应优先挂眩晕医学门诊；当地若无眩晕专科，再就诊耳鼻喉科。
　　正规眩晕诊疗中心会配备全套前庭检测、全自动耳石复位设备，可精准定位耳石并标准化复位，多数患者规范复位后症状明显减轻。需要注意的是，复位必须由眩晕专科医师操作，重度颈椎病患者禁止复位，防止颈椎错位；复位后轻微头昏是因为前庭功能未完全恢复，缓慢散步可加快恢复。
　　耳石复位后复发概率较高，规范居家护理能有效降低复发。复位当日静坐半小时再活动，避免快走、低头、弯腰，稳固耳石；复位后三天床头抬高45度，翻身、转头动作轻柔；一周内不做美发、牙科操作；半个月内避开游泳、登高等剧烈运动，同时规律作息、戒烟限酒，避免劳累、焦虑诱发耳石再次脱落。
　　日常做好防护，能从源头减少发病与复发。晨起起身切忌过猛，遵循躺半分钟、坐半分钟、站半分钟的步骤，日常转头、低头放缓速度；中老年人适量补钙、多晒太阳，预防骨质疏松；上班族调整作息，及时疏解压力；高血压、糖尿病、慢性耳病患者按时管控基础疾病，保护内耳供血，稳定耳石。
　　耳石症发作不适感强烈，但属于预后良好的良性疾病，前往正规医院眩晕专科规范复位，搭配科学居家护理，恢复效果普遍较好。一旦变换头位就出现短暂天旋地转，切勿自行判断盲目调理，及时到对应专科对症诊疗。　　青州市人民医院眩晕介入科护士长 冀庆丽