正确认识手汗症 告别“水手”人生

　　王永明：潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）胸外二科副主任医师，山东大学外科学博士，山东省研究生优秀科技创新成果奖获得者，潍坊市卫健委青年托举人才。 　　擅长：从事胸外科工作20年，擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤及手汗症等胸外科常见病的综合诊治，在手汗症微创诊疗领域积累了丰富临床经验。 　　坐诊时间：周一到周五全天（手汗症专病门诊），周日全天（胸外科门诊）
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□本报记者 王路欣
　　什么是手汗症
　　手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。患者即使在安静、凉爽的环境下，手掌也会持续大量出汗，严重时汗珠甚至顺指尖滴落。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗。
　　流行病学调查显示，我国手汗症发病率为2.08%，其中男性1.94%、女性2.29%，沿海地区发病率达2.81%。约25.4%的患者有家族史。手汗症好发于年轻人，通常在儿童或青少年时期发病，青春期加重。
　　
　　手汗症的危害有哪些
　　其实，手汗症远不止“出汗”那么简单。手汗症虽不危及生命，却严重影响着患者的生活质量。手掌长期潮湿，容易继发细菌、真菌感染，出现皮疹、皮炎、脱屑等问题。学习上，学生写作业、考试时需不停擦手，手汗甚至会浸湿试卷；工作中，影响程序员敲代码、司机握方向盘；社交中，害怕与人握手，逐渐回避社交。长此以往，容易滋生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，甚至发展为社交恐惧症。据统计，约50%的患者自信心不足，38%有挫折感。
　　
　　如何判断自己是否得了手汗症
　　根据《中国手汗症微创治疗临床指南（2021年版）》，无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并符合以下两项表现者即可确诊：双侧出汗部位对称；一周至少发作一次；有阳性家族史；睡眠时停止出汗；首次发病年龄小于25岁；已严重影响日常工作、生活、学习。
　　
　　手汗症是否有微创手术
　　对于中、重度手汗症患者，保守治疗效果往往有限。胸腔镜下胸交感神经切断术是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。手术仅需在双侧腋下各开一个约5毫米至1厘米的微小切口，通过高清胸腔镜精准定位并切断控制手部汗腺的交感神经链。整个过程约30分钟，术后效果立竿见影——双手立刻变得温暖干燥。患者术后当天或次日即可出院，真正实现了“超微创、快康复”。总的来说，只有科学应对，才能告别“水手”人生。