耳朵“寄养”在脚背上
9天后成功回植

　　近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院接到一个特殊病例，整形修复外科王庭亮医生团队采取“足背寄养（右图为示意图）+二期原位回植”方案，“养活”患者的离断耳朵并回植原位。
　　6月11日下午5时，上海的张先生遭遇机械牵拉意外，出现右耳耳朵完全撕脱。他带着耳朵去医院就医，但耳朵完全撕脱离体长达20小时，远超6小时至8小时的常规耳朵再植黄金窗口期，给临床修复工作带来极大挑战。医疗团队还发现，患者头部颞浅动静脉根部已完全撕断，原位无可用受区血管，且耳朵缺血时间较长，若强行开展原位再植，血管吻合成功率低，极易发生血管栓塞、组织坏死，导致手术失败。
　　针对这例复杂伤情，团队制定“足背临时寄养重建血运+二期原位精准回植”的分步修复方案，规避传统原位再植的手术局限。在手术显微镜下，团队首先吻合口径仅0.8毫米的耳朵动脉，在耳朵离体24小时的关键节点成功重建血运，原本苍白干瘪的耳朵迅速恢复红润，组织血运恢复良好。术中，血管吻合完成后，团队将耳朵稳妥缝合固定于患者足背，顺利完成一期寄养手术。
　　经9天密切观察，耳朵在足背成活状态稳定，组织活性完全恢复，达到二期原位回植手术标准。6月22日，医生团队为患者开展二期耳朵原位回植手术，术后患者恢复平稳，未出现感染等并发症。截至目前，患者耳朵成活状态良好，外观恢复理想，即将出院。