多病共存莫大意 守住高龄患者生命防线

　　高龄老人很少只患一种病，大多是高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗等多种疾病缠在一起。一次轻微感冒、一次不小心跌倒，都可能快速发展成危重情况。很多市民对老年病认知不足，看病、用药、日常养护都存在不少误区。对此，山东第二医科大学附属医院老年医学科、眩晕医学科主任于新军教大家守护老人健康。
□本报记者 常方方
老年人多病共存，暗藏不少健康隐患
　　不少人觉得，老年人有基础病很正常，平时不难受就不用放在心上，这是很大的误区。于新军表示，高龄老人最怕“小毛病拖成大重病”。老年人多个脏器功能本身就衰退，多种慢性病互相影响，牵一发而动全身。普通的受凉感冒，容易发展成重症肺炎；一次夜间起夜不小心跌倒，可能引发骨折、卧床不起；心衰、慢阻肺突然加重，短短时间就会危及生命。
　　还有很多老人习惯哪里不舒服就挂哪个专科，身上好几种病，就开好几种药，自己随意搭配吃。殊不知多种药物叠加容易相互冲突，加重肝肾负担，还容易出现头晕、嗜睡、食欲差等问题。只看化验单指标，忽略吃饭吞咽、走路力气、精神状态、睡眠情绪，更是很多家庭的通病。
　　于新军表示，老年人体质特殊、病情变化快、恢复慢、特别容易反复，不能用年轻人的看病思路对待，需要整体评估、系统调理、科学防护。
打破认知误区，老年医学科不止“调理慢病”
　　很多市民以为，老年医学科就是给老人看小病、调理慢性病，其实远远不止这些。于新军称，科室不按年龄简单看病，主打全身综合评估、一体化管理。像心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺、反复肺部感染、经常头晕跌倒、失眠健忘、认知下降、营养不良、浑身衰弱、多种用药调理等，都在诊疗范围内。
　　“我们会全面评估老人的意识状态、吞咽能力、营养情况、活动能力、跌倒风险、精神异常风险等。”于新军说，综合判断老人身体能不能承受治疗、用药会不会有冲突、治好后能不能正常生活、出院后居家能不能照护，量身制定个性化方案，既不耽误治疗，也避免过度治疗、乱用药。尤其针对高龄、多病共存、体质虚弱的老人，科室建起完善的老年急危重症救治体系，开设专业老年重症监护室，为危重老人筑牢生命防线。
重症救治+全程康养，守护老人安稳晚年
　　很多家属不清楚，老人一旦出现重症肺炎、呼吸衰竭、慢阻肺急性加重、急性心衰、严重心律失常、脑梗后神志不清、吃饭呛咳误吸、术后病情不稳等情况，该去哪里就诊。
　　于新军介绍，老年ICU是老年医学科救治体系中的重要一环。高龄危重患者的重要保障，不是普通病房的简单升级，而是24小时全程监护的专业救治平台。医护团队实时监测心率、血压、血氧、肾功能、感染指标等各项变化，及时开展呼吸支持、抗感染、营养补给、血糖调控，同时提前预防谵妄、压疮、血栓等并发症，从全身整体角度精准救治。
　　和普通重症救治不同，老年医学科更兼顾老人生活质量，不只追求指标正常，更看重保住老人自理能力，为后期康复留足空间。患者度过危险期转出ICU后，科室还会继续跟进：稳定慢病、改善营养、评估吞咽、调整用药、预防跌倒，同时给家属普及居家照护知识，减少病情反复和频繁住院。
　　人到晚年，健康从来不是单一病种的简单治疗，而是全身状态的综合呵护与长期养护。对于高龄、多病共存的老年人来说，日常多留心身体细微变化，不盲目多头就医、不随意叠加服药，重视营养、防跌倒、防呛咳、稳情绪，做好日常健康管理，才是安度晚年的关键。

　　健康是民生之本，也是幸福之基。为普及科学健康知识，传递权威医学理念，本报健康版推出《名医话健康》栏目，诚邀市内各大医院学科带头人、资深主任医师、临床经验丰富的名医专家等，聚焦常见病防治、慢性病管理、养生保健、急救常识、就医指南等读者关心的健康热点，用通俗易懂的语言，讲解专业医学知识、破除健康误区、解答大众疑惑。
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　　于新军：山东第二医科大学附属医院老年医学科、眩晕医学科主任，老年医学教研室主任，主任医师，硕士研究生导师，山东省老年疾病临床医学研究中心分中心负责人，潍坊市青年医学托举人才。长期从事老年医学、头晕眩晕疾病及老年急危重症救治工作，带领团队积极推进老年医学科、眩晕医学科和老年重症监护室建设，构建集门诊评估、专病诊疗、病房管理、重症救治、康复指导和出院随访于一体的老年健康服务体系。兼任中国医师协会眩晕专业委员会委员、中国卒中学会卒中与眩晕分会常务委员、山东省转化医学会头晕/眩晕疾病与前庭医学分会主任委员、山东省医学会老年医学分会副主任委员等。
　　擅长：老年多病共存、老年心脑血管疾病、老年呼吸系统疾病、老年急危重症、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、脑梗死后综合管理、老年营养不良与衰弱、老年头晕眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、跌倒风险评估、认知障碍、多重用药管理等疾病和问题的综合诊治。尤其在老年综合评估、老年共病管理、头晕眩晕精准诊疗及老年危重症救治方面积累了丰富经验。
　　坐诊安排：山东第二医科大学附属医院老年医学科、眩晕医学科门诊（每周一、周五全天）。