随着年龄增长,肌肉也会自然流失。专家提醒,如果家中老人出现洗脸毛巾拧不干、打不开矿泉水瓶盖等情况,要警惕或许是肌少症找上了门。
肌少症,是一种以骨骼肌质量、力量和功能的进行性和系统性丧失为特征的老年综合征。天津市天津医院康复医学科副主任医师李奇表示,肌少症常导致老年人体力下降、行动受限、跌倒风险增加、生活质量下降,甚至还会增加死亡风险。
天津中医药大学第一附属医院老年病科副主任医师杨玉超表示,肌少症的发生机制非常复杂,最主要的是年龄因素,年龄越大,发病率越高。此外,蛋白质和维生素D等营养素摄入不足、活动减少、慢性疾病、遗传等也是导致肌少症的危险因素。
肌少症的发生往往悄无声息,但也会留下些蛛丝马迹。杨玉超说,老年人身上有以下三种情况出现时,需要及时进行肌少症筛查:患有多种慢性疾病,如慢性心力衰竭、慢性肺病、糖尿病、慢性肾病、结缔组织病、结核菌感染及其他慢性消耗性疾病等;没有刻意减肥,6个月内体重却不知不觉地下降超过5%;出现消瘦、虚弱、四肢纤细无力、易跌倒、行走困难等现象。
不过,肌少症并非衰老的必然结果,通过科学的干预,可以有效延缓甚至逆转肌少症的进程。
李奇说,抗阻训练+功能训练+有氧运动三者结合的综合运动处方,是非常有效的肌少症干预手段。
其中,抗阻训练是增加肌肉量和肌肉力量的最主要方法。李奇介绍,通过对肌肉施加适度阻力,能有效刺激肌纤维生长,从而逆转老年人随年龄增长出现的肌肉流失趋势。但老年人在运动前必须进行专业的健康评估,运动过程中要循序渐进,并密切监测身体反应。
充足的蛋白质摄入和能量供给,也是必要的营养支持。今年4月,国家卫生健康委发布《成人肌少症食养指南》建议,65岁及以上老年人的蛋白质推荐摄入量每天每公斤体重为1.17克。针对肾功能正常的肌少症人群,建议蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.2克-1.5克,以满足肌肉合成代谢需求。
此外,蛋白质的质量与三餐均衡分配对于保护骨骼肌十分重要,应多食用优质蛋白,并且均匀分配到三餐里。
“肌少症越早预防越好,增强个体肌肉含量及肌肉力量,应该在中青年时期就开始做好肌肉储备,良好的肌肉储备将是一个人步入老年后的重要财富。”杨玉超说。
不少老年人纠结“该胖该瘦”,其实老年健康体重不能看直观的胖瘦,关键看两个硬指标:一是BMI(体重指数),建议保持在20-26.9,低于20可能导致肌肉流失快、免疫力差,超过28则属于肥胖,慢性病风险会大幅飙升;二是腰围,男性不超过85厘米,女性不超过80厘米,腰围超标意味着内脏脂肪过多,比单纯体重高更危险。
老年人体重管理的核心是“温和调整”,不急于求成。
饮食上无需刻意节食,重点调整结构:精米白面换杂粮,肉类优先鱼虾、瘦肉,每天至少1个鸡蛋,蔬菜占餐盘一半,炒菜用油不超2瓷勺,尽量不吃肥肉、甜食及不喝白酒。作息上每天睡够6小时-7小时,避免熬夜导致食欲紊乱。
运动核心是“安全不受伤”,不追求高强度,不喘、不疼即可。可每天慢走30分钟-40分钟,穿软底鞋走平坦路,微微出汗为宜;也可练15分钟太极或八段锦,舒缓且能锻炼平衡;腿脚不便者可坐椅子上做抬腿、扩胸动作,每组10次、每天3组,防止肌肉流失。
老年人减重不是追求“越瘦越好”,而是通过科学调理改善身体状态、减少慢性病风险。何云的经历证明,坚持温和调整、改变生活习惯,老年人就能轻松管理体重,收获健康晚年。
本报综合报道