一文读懂甲功五项
看懂甲状腺健康密码

　　甲状腺是藏在颈部的核心内分泌腺体，掌管人体新陈代谢、心率睡眠、体重变化、情绪状态、女性内分泌与全身免疫力，堪称身体的“总代谢开关”。甲状腺健康关乎全身状态，科学读懂甲功五项化验单，早筛查、早发现、早养护，才能长久守护身心内分泌平稳。
　　一、甲功五项解读
　　甲功五项是筛查、判断甲状腺功能的基础抽血项目，常规包含TSH、FT3、FT4、TT3、TT45项。
　　●TSH（促甲状腺激素）
　　由垂体分泌，最先发生波动，判断甲亢/甲减最灵敏。
　　TSH↑：提示甲减
　　TSH↓：提示甲亢
　　●FT3、FT4（游离甲状腺激素）
　　直接反映甲状腺真实功能，不受饮食、怀孕、药物影响。
　　FT3/FT4↑=甲亢
　　FT3/FT4↓=甲减
　　●T3、T4（总甲状腺激素）
　　受体内蛋白、孕期、雌激素、避孕药影响大。
　　辅助参考，诊断优先看FT3、FT4。
　　二、常见结果分型
　　●甲亢（TSH↓、FT3↑、FT4↑）
　　症状：怕热多汗、心慌手抖、多食消瘦、失眠易怒、脖子粗。
　　●甲减（TSH↑、FT3↓、FT4↓）
　　症状：怕冷乏力、嗜睡水肿、便秘脱发、体重增加、记忆力变差。
　　●亚临床甲亢（仅TSH降低，FT3、FT4正常）
　　●亚临床甲减（仅TSH升高，FT3、FT4正常）
　　三、适用检查人群
　　心慌、怕冷/怕热、乏力、体重异常波动；
　　月经不调、备孕、孕期女性；
　　甲状腺结节、脖子肿大；
　　失眠、情绪暴躁、长期脱发水肿人群；
　　常规体检筛查。
　　四、抽血注意事项
　　无需严格空腹，清淡饮食即可。
　　抽血前停用激素类、影响甲状腺药物需遵医嘱。
　　避免熬夜、剧烈运动、情绪激动后马上抽血。
　　备孕、孕期需单独参考孕期专用参考范围。
　　潍坊市人民医院检验科 刘敬