踝关节扭伤又称崴脚，扭伤后59%的患者遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状，这些症状的存在导致患者的活动受限；接近40%的患者伤后踝关节处于不稳状态，易致反复扭伤和疼痛，严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。
踝关节扭伤所致不稳分为外侧不稳和内侧不稳，外侧不稳合并关节软骨损伤的发生率为55%，以距骨软骨损伤为主，多数位于距骨内侧关节面，但外侧关节软骨损伤的比率也明显增加；内侧不稳合并软骨损伤的发生率为98%。软骨损伤是踝关节扭伤遗留疼痛的主要原因之一，其他如软组织撞击、滑膜炎等也是重要原因。因此，正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤至关重要。
崴脚后的前48小时是急性期，核心目标是控制肿胀和疼痛，为恢复打好基础。请牢记“PRICE”五步法：保护（Protection），扭伤后应立即停止活动，避免进一步损伤；休息(Rest)，注意休息，别逞强走路或运动，避免受伤脚踝再受力，必要时使用拐杖或支具辅助行走；冰敷(Ice)，尽快冷敷。用毛巾包裹冰袋（或冷冻的瓶装水、冰袋），敷在肿痛处。每次15分钟至20分钟，间隔1小时至2小时重复一次；加压包扎(Compression)，弹性绷带“8字缠绕”。用弹性绷带（如弹力绷带）从脚趾根部开始，向小腿方向进行“8字形”缠绕包扎。松紧要适度，以能插入一根手指为宜。加压有助于减少组织液渗出，减轻肿胀；抬高患肢(Elevation)，脚踝要高过心脏。躺下休息时，用枕头或垫子将受伤的脚垫高，务必高于心脏水平。利用重力作用，促进血液和淋巴液回流，帮助消肿。
大多数轻度踝关节扭伤，经过科学处理，可在2周至4周内逐步恢复日常活动。但对于严重扭伤（韧带撕裂、骨折等），医生可能会根据伤情采取石膏固定、支具保护，甚至手术治疗，以恢复关节稳定性，避免日后反复扭伤和创伤性关节炎。个体差异大，恢复时间不同。务必在医生或康复治疗师指导下进行康复锻炼，切勿操之过急。
昌乐县人民医院 吴韦强