孩子淋巴结肿大 明确病因及时治疗

　　作为人体免疫系统忠诚的“前哨站”与“过滤器”，淋巴结在儿童成长过程中尤为活跃。当孩子遭遇感染、炎症或其他身体状况时，淋巴结常会首先发出肿大的警报信号。对此，山东第二医科大学附属医院浮烟山院区儿科副主任武帆从医学角度，普及关于儿童淋巴结及其肿大的相关知识。
┬本报记者 王路欣 通讯员 高逸文
　　淋巴结肿大的原因
　　淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一。它们可以过滤淋巴液，清除其中的细菌、病毒、异物，产生淋巴细胞和抗体，参与免疫应答。当身体发炎或出现异常时，淋巴结会肿大作为警示信号。淋巴结广泛分布于全身，主要集中区域包括：浅表部位（颈部、腋窝、腹股沟等）；深部组织（纵隔、腹膜后、肠系膜等）。
　　正常情况下，淋巴结较小，质地柔软，一般不易触摸到。儿童淋巴结肿大是常见现象，正常情况下，淋巴结直径多在0.2厘米-0.5厘米，若触及明显肿大，需及时就医明确病因。
　　生理性原因　部分儿童淋巴结可触及但无红肿、压痛，多因免疫系统发育或局部刺激（如轻微外伤）所致，通常无需治疗，定期观察即可。
　　感染性原因 细菌感染如链球菌性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，常伴颌下、颏下淋巴结肿大甚至局部红肿热痛；病毒感染如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，常表现为颈部淋巴结肿大并伴有高热等其他表现。而幼儿急疹则常伴有耳后淋巴结肿大；结核感染多为慢性无痛性肿大，并伴低热、盗汗、乏力等。
　　非感染性原因 免疫反应，疫苗接种或过敏可能导致暂时性肿大，通常可自行消退；血液疾病如白血病、淋巴瘤，表现为无痛性、进行性肿大，多伴有发热、贫血、出血、肝脾肿大等其他表现；肿瘤转移，其他恶性肿瘤（如神经母细胞瘤）转移至淋巴结；自身免疫病如川崎病、系统性红斑狼疮，此情况一般伴多系统症状。
　　几种情况应立即就医
　　儿童淋巴结肿大是否需要就医，需根据具体症状和持续时间综合判断。以下是需要及时就医的几种情况：
　　全身症状　如果淋巴结肿大，患儿一般伴随发热、体重下降、盗汗、乏力、皮肤苍白、出血点或瘀斑等症状，可能提示感染（如细菌、病毒）或更严重的疾病（如白血病、淋巴瘤），需尽快就诊。
　　淋巴结特征异常 淋巴结大小超过2厘米或持续肿大4周-6周未消退。质地变硬、不可移动或无痛性肿大或者局部红肿、疼痛加剧或形成脓肿等，这些表现可能提示细菌感染、结核或肿瘤，需进一步检查。
　　此外，1岁以内儿童出现淋巴结肿大，尤其是无痛性、快速增大的情况，需排除淋巴结核或先天性感染。
　　符合上述任一情况，应尽快进行相关检查。另外，日常生活中需注意避免挤压淋巴结，饮食清淡，观察伴随症状变化。
　　淋巴结是儿童免疫系统正常且活跃的组成部分，其肿大在生长发育期十分常见。作为守护孩子健康的一道重要防线，多数肿大为良性或感染反应，无需过度焦虑。关键在于掌握科学的辨别方法，及时寻求专业儿科医生帮助。