轮状病毒 婴幼儿冬季腹泻“元凶”

　　冬季气温较低，婴幼儿的健康面临新的挑战。除了流感，由轮状病毒引起的病毒性肠炎也进入高发期。对于轮状病毒的相关问题，记者采访了山东第二医科大学附属医院浮烟山院区儿科的专家。
┬本报记者 王路欣 通讯员 曹素娥
　　主要临床特点
　　轮状病毒是消化系统常见的感染病毒，通过破坏小肠黏膜上皮细胞，引发水样腹泻、呕吐等症状，是引起婴幼儿严重腹泻的主要原因。轮状病毒感染有明显的季节性，多集中在秋冬季节，从10月到次年2月是流行高峰期。
　　轮状病毒主要通过“粪-口”途径传播。简单来说，就是病毒通过患者的粪便或呕吐物排出体外，污染了食物、水源、餐具、玩具或手，再经口进入健康人体内。
　　其临床特点可概括为“先吐后泻，三多一少”。通常先出现呕吐，随后是频繁的水样或蛋花汤样腹泻，大便量多、水多、次数多，而由于体液大量丢失，小便量反而显著减少。病程一般持续3天-8天，部分患儿可能伴有发热、腹痛或轻微的咳嗽、流鼻涕等上呼吸道症状。轮状病毒感染后1天-3天即有大量病毒自大便中排出，在医院可通过检测轮状病毒抗原明确是否感染了轮状病毒。
　　如何有效治疗
　　轮状病毒性肠炎多为自限性疾病，疾病发展到一定程度后会自动停止，并逐渐痊愈。大多数健康儿童经过适当护理，症状可在1周左右缓解。但是，当孩子出现以下“脱水”信号时，应立即前往医院。
　　精神状态改变，如精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或反应迟钝；尿量显著减少，6小时以上无尿，或哭时无泪；口唇和皮肤干燥。口唇干裂，皮肤弹性差（捏起腹部皮肤，松手后回弹缓慢）；双眼窝明显下陷；持续呕吐，孩子无法进食或饮水，甚至一喝就吐。此外，出现其他严重症状如持续高热不退、大便带血、剧烈腹痛、呼吸急促或意识模糊等，也要及时就医。
　　专家提醒，对于有基础疾病的免疫力低下人群，脱水风险更高，病情可能迅速恶化，更需密切观察。
　　目前，针对轮状病毒无特效的抗病毒药物，治疗的核心是对症支持治疗，重点是预防和纠正脱水。
　　口服补液盐 一旦孩子开始腹泻，就应立即开始补充口服补液盐，补充丢失的水分和电解质。遵循“少量多次”的原则，每次腹泻后都要补充一定量。不要用自制的糖盐水或运动饮料代替，它们的成分不科学，可能加重病情。
　　继续喂养 对于母乳喂养的婴儿，应继续母乳喂养。对于已添加辅食的孩子，可以给予稀饭、面条、米汤等易消化的食物，避免高糖、高脂和辛辣食物。腹泻期间禁食是错误的做法。
　　合理用药 在医生指导下，可使用蒙脱石散吸附肠道内的病毒和毒素，减少腹泻次数。补锌有助于促进肠道黏膜修复，缩短病程。益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡。切勿自行给孩子滥用抗生素，因为病毒性肠炎使用抗生素无效，反而可能破坏肠道菌群。
　　家庭护理 注意腹部保暖，腹泻后及时清洁臀部，涂抹护臀霜预防红臀。密切监测体温和精神状态。
　　怎样科学预防
　　接种疫苗 这是预防轮状病毒感染最经济、最有效的措施。应尽早为婴幼儿接种轮状病毒疫苗，最好在6周龄时就开始接种，以便在首个感染高发季来临前建立免疫屏障。目前我国的轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种，请家长遵照医生建议和接种程序按时完成。
　　勤洗手 饭前便后、外出归来、接触公共物品后，务必用流动水和肥皂彻底洗手，采用“七步洗手法”。
　　注意环境消毒 患者的呕吐物和排泄物含有大量病毒，清理时应戴好手套和口罩，先用一次性吸水材料覆盖，再用含氯消毒剂（如稀释的84消毒液）彻底消毒，避免形成气溶胶。玩具、餐具、衣物等应定期清洗、消毒，奶瓶、餐具使用前最好用开水烫洗。
　　注意饮食卫生 食物要生熟分开，彻底加热，尤其是贝类等水产品。确保饮用水安全。
　　避免带病上学 孩子一旦出现呕吐、腹泻等症状，应居家休息，症状完全消失后至少72小时再复课，以免造成疫情扩散。