鼻出血是冬春季节常见问题之一，了解其原因和正确处理方法很重要。为此，潍坊市人民医院耳鼻咽喉科主任陈尧，系统梳理鼻出血的病因及治疗措施。
□本报记者 常方方
◆主要病因
鼻出血的原因大致可分为局部因素和全身因素。
局部因素
机械性损伤：挖鼻孔、用力擤鼻涕、打喷嚏、鼻部外伤、面部撞击、鼻骨骨折等。
鼻腔干燥：气候干燥、长时间开空调以及空气污染等都可能导致鼻腔黏膜干裂、充血。
鼻腔炎症：患有急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔黏膜血管充血、脆弱。
鼻部结构异常：鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜变薄，长期受气流冲击或摩擦容易干燥引发鼻出血。
肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤（少见但需警惕）。
医源性：鼻部手术后、鼻腔用药不当等。
全身因素
血液系统疾病：白血病、血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血等。
凝血功能障碍：肝功能严重受损（如肝硬化）、缺乏维生素K、长期使用抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）。
急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹等引起高热，使鼻腔黏膜血管充血。
内分泌改变：青春期、月经期、妊娠期毛细血管脆性增加。
其他：长期酗酒、化学物质（如苯、汞等）中毒。
◆治疗措施
紧急处理
大多数鼻出血可通过正确的自我处理止住。请牢记“镇定、端坐、前倾、捏紧”八字诀。
保持镇静：紧张会使血压升高，加重出血。坐下，身体稍前倾，让血液从鼻孔流出，切勿后仰，以免血液倒流入口腔、咽喉，引起恶心、呛咳或误吸。
压迫止血：用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧，向鼻中隔方向压迫。同时用嘴呼吸。持续压迫10分钟-15分钟，其间不要松手。也可以在前额、鼻根部敷冷毛巾，帮助血管收缩。
松手观察：若压迫止血15分钟后仍出血，可再压迫10分钟-15分钟。
止血后：保持头部高于心脏，避免低头、用力、擤鼻涕、剧烈运动或挖鼻孔。24小时内避免饮酒和热水浴，室内使用加湿器，保持空气湿润。
医学治疗
如果出现以下情况，请立即就医：
压迫止血超过30分钟仍流鼻血。
出血量大，血流如注，或出现面色苍白、头晕、心慌、乏力等失血症状。
鼻出血频繁发生（每周数次）。
鼻出血时伴有其他部位出血（如牙龈出血、皮下瘀斑）。怀疑有头部外伤引起的鼻出血（警惕颅底骨折）。
伴有不明原因的高烧、剧烈头痛。
正在服用抗凝药物或有血液病史、肝病史。