临近年底，又到了开始体检的时候了。有的人体检时会发现自己有肺结节。那么，什么样的结节可以观察？什么样的结节需要处理？阳光融和医院胸部外科医生李浩然作出详细解答。
□本报记者 王路欣
肺结节是怎么来的
肺结节的成因大多与以下因素有关：
肺部长期受吸烟、二手烟、粉尘、烟尘、棉絮及空气污染等影响。
肺部患有慢性疾病，如肺气肿、肺结核。
遗传因素，有肿瘤家族史者易形成高危结节。
肺部良性病变，如良性肿瘤（错构瘤、硬化性血管瘤等），炎性结节病灶，特殊感染灶（真菌球、结核球等）。
早期肺癌，以腺癌居多。
高危结节有哪些影像表现
高危结节通常伴随有特征性影像表现，最常见的为毛刺、分叶、血管集束征、胸膜凹陷、空泡征等。具备以上影像表现的结节大多为恶性结节，需重点关注，防止延误病情。
需要注意的是，有些炎性结节病灶与高危结节形态相近，但炎性病变多位于胸膜下、肺裂旁等位置，基底较宽，毛刺较长。经抗炎治疗后病灶会缩小、变淡甚至完全吸收。
发现肺结节后怎么处理
结节直径≤4mm时，无须特殊处理，保持每1年-2年体检一次的频率即可。
结节直径为4mm-6mm时，需每年复查一次，观察大小或密度有无变化。
结节直径为6mm-8mm时，应将复查周期定为3个月-6个月，如果复查2次-3次后无变化，可以将复查周期延长至9个月-12个月。
直径＞8mm的小结节，建议每3月复查，实性结节可进一步完善增强CT，有条件的可行PET-CT检查。针对有典型高危影像表现者，可行抗炎治疗后复查或胸腔镜微创手术。
在此，也提醒各位查体发现肺结节的市民：发现肺部结节不要紧张、焦虑，不要随便听信所谓的“偏方”或“秘方”，一定要到正规医院的肺结节门诊或胸外科门诊就诊咨询，以求得到最合理、科学的治疗方案。要按照医生告知的方法及时处理或定期复查，不能放任不管，也不可过度治疗。