老人咳嗽别大意 找准病因对症“下药”

　　咳嗽是身体的一种保护性反射，旨在清除呼吸道内的异物或分泌物。但咳嗽的原因有多种，对于身体机能逐渐衰退的老年人来说，应足够重视。老年人咳嗽有哪些常见原因？如何应对？潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科副主任医师刘艳作出解答。
　　□本报记者 常方方
　　老人咳嗽常见原因
　　老年人咳嗽可根据持续时间分为急性（<3周）和慢性（≥8周）两种。
　　急性咳嗽常见原因
　　呼吸道感染：如普通感冒、流感、急性支气管炎。需警惕肺炎。
　　吸入异物：由于老年人的吞咽功能下降，食物或口水误入气道，会引起剧烈呛咳。
　　环境刺激：冷空气、烟雾、粉尘等刺激，会导致咳嗽。
　　慢性咳嗽常见原因
　　慢性阻塞性肺疾病：典型表现为长期咳嗽、咳痰，活动后有气短症状。
　　胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉和气管，导致咳嗽，尤其在平躺、夜间或晨起时明显，还会伴有反酸、烧心等症状。
　　上气道咳嗽综合征：由鼻炎、鼻窦炎引起，分泌物倒流刺激咽喉，感觉总有东西“滴”到喉咙里，需不断清嗓。
　　心血管疾病：心力衰竭可能导致肺淤血，引起持续性干咳，平躺时加重，坐起后缓解，需高度警惕。
　　药物相关性咳嗽：服用某些降压药（如卡托普利、依那普利）是导致慢性干咳的常见原因之一。
　　此外，哮喘、支气管扩张症、肺部肿瘤也可能导致咳嗽。　　
　　咳嗽应对措施
　　在明确咳嗽原因或就医后，可尝试以下方法帮助缓解咳嗽带来的不适：
　　保证充足水分：温水是最好的“止咳药”，能稀释痰液，利于咳出。避免饮用含糖饮料。
　　增加空气湿度：使用加湿器或在室内放置一盆水，湿润的空气能舒缓干燥发痒的喉咙。
　　清淡饮食：可选粥、汤、面条等易消化的食物，避免辛辣、油腻和高糖食物，以免刺激咽喉。对于普通感冒引起的咳嗽，每天一杯蜂蜜水，可缓解咽喉不适，糖尿病患者慎饮。
　　保持呼吸道通畅：鼓励老人有痰时尽量咳出。家人可自下而上、由外向内轻叩击其背部，帮助松动痰液。
　　抬高床头：对于疑似胃食管反流或心衰引起的咳嗽，夜间将床头抬高15度-30度有显著改善效果。
　　出现以下症状需及时就医：
　　咳嗽伴有呼吸困难、胸痛、口唇发紫。
　　咳出大量黄脓痰、铁锈色痰或血丝。
　　突然发生剧烈呛咳，怀疑异物卡喉。
　　精神极差、嗜睡、意识模糊。
　　咳嗽持续超过3周未见好转。
　　咳嗽伴有发烧。
　　咳嗽声音异常，如犬吠样或带有喘鸣音。
　　伴有双腿浮肿、无法平躺。
　　出现原因不明的体重下降。
　　重要提醒：勿乱用镇咳药。痰多时用强力镇咳药，可能导致痰液堵塞气道，加重感染，应在医生指导下使用止咳药物。