2025年冬季流行性感冒防治建议

　　中国疾病预防控制中心发布数据显示，当前，全国流感呈现快速上升趋势。流感怎么预防？怎么治疗？一起来看看。
　　临床症状
　　流感的临床表现和感染的严重程度，可能因感染的流感类型或亚型不同，潜伏期一般为1天-7天，多为2天-4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃-40℃，可出现畏寒、寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血；部分患者症状轻微或无症状。儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。无并发症病程呈自限性，多于发病3天-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复需较长时间。
　　预防措施
　　疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。
　　药物预防。药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦（剂量同治疗量/次，每日一次，使用7天-10天）和玛巴洛沙韦等。
　　一般预防措施。增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，公共场所或就医过程中需戴口罩。
　　治疗方案
　　密切观察病情变化。尤其是儿童和老年患者。保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。
　　对症治疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
　　抗病毒药物治疗。
　　神经氨酸酶（NA）抑制剂：神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。
　　奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每日75mg，每日2次，疗程5天。
　　血凝素(HA)抑制剂：用于成人甲型、乙型流感治疗。
　　阿比多尔：每次200mg，每日3次，疗程5天。
　　RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦片剂于2021年被纳入我国医保目录，2024年干混悬剂已被获批使用并上市，目前批准用于≥5岁儿童，价格高于奥司他韦，根据体重调整药物剂量，只需口服一次。
　　基础疾病明显加重或符合重症或危重流感诊断标准，需及时住院治疗。