孩子“歪脖”别忽视
专家支招科学矫正

　　小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子病”，是一种因一侧胸锁乳突肌痉挛导致的头部向一侧偏斜的病症。该病在婴儿中较为常见，若不及时治疗，可能导致颜面部和颈部的发育畸形。针对小儿肌性斜颈的相关问题，记者采访了潍坊市中医院治未病中心的专家。

□本报记者 王路欣
　　什么是小儿肌性斜颈
　　小儿肌性斜颈又称先天性斜颈、原发性斜颈，多因气滞血瘀，气血运行不通畅、筋肉失于濡养引起经脉痹阻，导致颈项部经筋凝聚。一些患儿出生后，颈部一侧有梭形肿块，之后患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，继而头部倾斜。若不及时合理治疗，畸形会随年龄增加而加重，影响外观形象甚至心理。
　　小儿肌性斜颈有哪些症状
　　头颈异常：患儿持续头歪向一侧（患侧），下颌转向对侧（健侧），无法自主回正。
　　颈部肿块：孩子出生后，患侧颈部有梭形包块（3个月-6个月可能变硬）。小儿肌性斜颈分为包块型（胸锁乳突肌处有肿块或硬块）和发育不良型（两侧胸锁乳突肌发育不对称，无肿块或硬块），后者很容易漏诊。
　　活动受限：患儿转头、抬头幅度不对称，拒绝向患侧转头。
　　面部不对称：患儿健侧饱满，患侧面部扁平，双眼、双耳不等高。
　　有哪些中医治疗措施
　　对于小儿肌性斜颈的治疗，中医通常采用舒筋解挛、软坚散结的方法，结合推拿、热敷等中医外治疗法，改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩。潍坊市中医院治未病中心小儿推拿门诊医师通过辨证施治，结合“筋脉相通”理论，采用“通络柔筋推拿法结合中药外敷治疗小儿肌性斜颈技术”制定并实施系统治疗方案。治疗初期，采用轻柔手法推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌，配合中药外敷患处，可活血化瘀、消肿散结，改善局部血运供给，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散。治疗中期，逐步加强揉捏手法，结合温和牵拉和头位矫正训练，可改善和恢复颈部活动。治疗后期，重点开展功能性训练，配合预防性推拿保健，按期评估。
　　需要注意的是，患有颈部淋巴腺炎、眼性斜颈、颈椎结核、颈椎和颅脑畸形、自发性环枢椎脱位、痉挛性麻痹、损伤性斜颈、反射性斜颈的儿童，不适合推拿治疗。
　　家长可为患儿进行哪些护理
　　以左侧斜颈为例，家长可以为孩子进行以下护理：
　　睡姿矫正：垫高左肩，引导孩子头向右转睡，避免长时间单侧睡。
　　抱姿训练：竖抱时让孩子头朝左（患侧），确保颈部肌肉处于拉伸状态，在孩子头部右侧（健侧）上方悬挂或手持玩具，吸引其视线向右移动。
　　轻柔牵拉：让孩子的右手扶左肩，左手轻推头向右转（需医生指导后操作）。
　　其他注意事项
　　如果孩子出现头歪、转头困难，甚至脖子上有包块，及时带孩子去看医生。明确诊断后，家长务必配合治疗，认真学习医生指导的推拿手法，并定期带患儿复诊。
　　此外，还要关注患儿的髋关节。宫内压迫也是发育性髋关节发育不良的危险因素，肌性斜颈与发育性髋关节发育不良常相互伴发，必要时进行髋关节超声筛查。