防治腰椎间盘突出症 日常管理要做好

　　随着人口老龄化加剧，腰椎间盘突出症已成为困扰老年人的常见健康问题之一。这种因腰椎间盘退变、纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根的疾病，不仅引发腰部剧痛，还可能伴随下肢麻木、行走困难等，严重影响生活质量。为此，潍坊市人民医院脊柱矫形外科二病房副主任医师于明东从腰椎间盘突出症的成因、诊断方法、日常管理等方面，为老年人提供科学、健康指导。
□本报记者 常方方
　　腰椎间盘突出症的诱因
　　腰椎间盘突出症的发生与年龄、生活习惯及慢性疾病密切相关。老年人身体机能退化，椎间盘含水量减少、弹性下降，更易发生退行性改变。常见诱因包括以下几点：
　　噪长期劳损
　　久坐、弯腰搬重物等行为增加腰椎压力，易导致纤维环破裂。
　　噪慢性疾病
　　老年人若患有高血压、糖尿病等代谢性疾病，可能影响椎间盘营养供应。
　　噪外伤或姿势不当
　　突然扭转腰部或长期保持不良姿势，易引发急性发作。
　　噪肥胖
　　体重增加会显著增加腰椎负荷，加速椎间盘退化。
　　值得注意的是，腰椎间盘突出症并非“老年专属病”，但老年人因身体恢复能力较弱，症状往往更严重。腰椎间盘突出症的治疗难度主要与其结构复杂、个体差异大、易复发等因素有关，但通过科学治疗和长期管理，多数患者能有效缓解症状并恢复正常生活。
　　
　　诊断方法
　　一些老年人可能因合并多种疾病（如高血压、糖尿病）而症状复杂，需与腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等疾病区别开来。若出现以下情况，需及时就医：
　　疼痛持续加重，保守治疗无效。
　　伴随下肢无力、大小便功能障碍。
　　突发剧烈腰痛伴发热，需排除感染或肿瘤。
　　
　　日常管理与预防
　　噪调整生活方式
　　坐姿：保持髋膝各90度，使用腰靠支撑腰椎。
　　站姿：避免长时间站立，可双脚交替承重。
　　弯腰：搬重物时建议屈膝下蹲，减少腰部受力。
　　控制体重：将BMI（身体质量指数）控制在18.5-24之间，减轻腰椎负荷。
　　戒烟限酒：吸烟会加速椎间盘退化，酒精可能加重炎症。
　　噪适度运动
　　低冲击运动：如散步、太极拳、八段锦，每周进行3次-5次，每次30分钟。
　　核心肌群训练：每天进行10分钟的平板支撑或“死虫式”锻炼，增强腰椎稳定性。
　　避免剧烈运动：避免进行篮球、举重等可能增加腰椎压力的活动。
　　噪心理支持
　　情绪管理：焦虑、抑郁可能加重腰椎间盘突出症患者疼痛，可通过冥想、社交活动等缓解压力。
　　家庭陪伴：子女应多与老年腰椎间盘突出症患者沟通，协助他们完成日常活动，减少孤独感。
　　噪定期体检
　　老年人定期体检，可及时发现腰部问题，有助于预防腰椎间盘突出症的发生。老年腰椎间盘突出症患者应定期监测病情的发展，评估治疗效果，及时调整治疗方案。