┬本报记者 王路欣 通讯员 张兵
阴道镜是一种用于观察女性阴道和宫颈病变的医用光学放大仪器，它如同一架高精度的“放大镜”和“探照灯”，让那些潜藏的病灶无处遁形。哪些情况需要做阴道镜检查？检查时会疼吗？对于这些问题，山东第二医科大学附属医院妇一科主任潘姿璇进行了解答。
潘姿璇表示，阴道镜是一种用来检查女性外阴、阴道和宫颈疾病的非侵入式内窥镜，医生借助阴道镜的放大作用以及醋酸和碘作用，通过观察外阴、阴道、宫颈的上皮颜色的变化，血管的特点，评估这些部位是否有病变以及病变的位置和范围。这种检查可以帮助医生发现肉眼看不到的微小病变，并在可疑部位进行定位活检，从而提高诊断的精准率，可以说是妇科医生的火眼金“镜”。
阴道镜检查一般是不疼的。除了检查过程中涂抹醋酸或碘溶液时会引起黏膜的轻微刺痛感，阴道窥器的扩张会有轻微不适，并没有大家想象得那么疼痛或者可怕。即便最终需要进行活检，宫颈对于疼痛的感知并不强烈，在牵拉宫颈和宫颈管搔刮时会有轻微疼痛或痉挛不适感，大约几分钟就会消失，这些均在人体可耐受的范围内，所以不必太过紧张和担心。
哪些情况需要做阴道镜检查？
子宫颈癌筛查（TCT、HPV）异常，如TCT结果异常，HPV16、18型阳性，或HPV高危亚型持续感染；子宫颈溃疡、肿块或可疑癌症，肉眼看见的可疑病变需要进一步检查；临床可疑病史，如反复性交后出血、阴道异常排液等；外阴阴道可疑病变；宫颈癌或癌前病变治疗后随访；术前评估，用于确定病变部位及范围。
阴道镜检查最好避开经期；有严重的宫颈炎、阴道炎等妇科炎症时，不宜做阴道镜检查；检查前避免自行冲洗阴道或使用阴道栓剂等药物，以免改变阴道内环境；检查前应避免性生活；检查前向医生详细告知既往病史，包括妇科疾病史、手术史、过敏史等。