秋高气爽的时节,很多家长会带孩子外出游玩。但旅途中的环境变化、舟车劳顿和饮食差异,很容易让抵抗力较弱的孩子生病。如果提前备好一个随行小药箱,就能让旅途更加从容、安心。潍坊市中医院临床药学科的李效尧整理了一份必备药物清单,让家长可以及时有效应对各种突发状况。
┬本报记者 王路欣
必备药物
噪退热药
儿童发热是最常遇到的问题之一,退热药的选择需严格遵循年龄和体重标准:
对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿,间隔4小时-6小时重复使用,24小时内不超过4次。
布洛芬适用于6个月以上儿童,间隔4小时-6小时重复使用,24小时内不超过4次。
需要注意的是,两种药物选择一种即可,避免重复用药导致过量风险。切记根据孩子体重计算剂量,不要超量。退热药的目标是缓解不适而非单纯降温,若孩子精神状态良好,体温未达38.5℃也可暂不用药。另外,外出最好携带体温计,以方便随时监测体温。
噪止咳化痰药
咳嗽原因多且复杂,家长可以选择清肺化痰糖浆、清肺止咳糖浆、润肺止咳糖浆、小儿祛痰散等中成药。
此外,氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒可以帮助稀释痰液。氯雷他定或西替利嗪可以缓解过敏导致的咳嗽。
慎用中枢镇咳类药物,如氢溴酸右美沙芬糖浆。
噪腹泻与便秘药
孩子肠胃系统比较娇嫩,加上旅途劳顿、水土不服,难免会出现腹泻。孩子腹泻时,预防和纠正脱水比止泻更重要。
口服补液盐Ⅲ是世界卫生组织推荐的首选药物,可以预防和纠正脱水,每次稀便后补充;益生菌可以缩短腹泻病程,乳糖不耐受患儿需选择无乳糖配方(如布拉氏酵母菌散);蒙脱石散能够吸附病原体和毒素,适用于腹泻超过2天的患儿。
此外,清热止泻散、化湿止泻散、散寒止泻散、消食止泻散、健脾止泻散等中成药也有很好的效果。
应对便秘可选择开塞露(儿童专用10毫升包装)、乳果糖(温和渗透性泻药,适合长期便秘调理)。
噪过敏类药物
进入新的环境,孩子接触花粉、尘螨、昆虫等过敏原,可能诱发过敏性鼻炎、皮疹(如荨麻疹)或过敏性咳嗽等。
如果是接触到蚊虫或者其他东西引发的过敏,可以使用外用炉甘石洗剂来止痒。该药物适用于所有年龄段的孩子,可缓解痱子、荨麻疹、蚊虫叮咬引起的瘙痒(皮肤破损或渗出时禁用)。
激素类软膏,如丁酸氢化可的松乳膏(弱效)、糠酸莫米松乳膏(中效),用于湿疹急性期控制,需遵医嘱短期使用。
氧化锌软膏可预防和缓解尿布疹,涂抹后能形成皮肤保护屏障。
潍坊市中医院自制药物黄连膏具有清热解毒、滋阴润燥等作用,对儿童湿疹具有良好的疗效。
氯雷他定或西替利嗪适用于荨麻疹、过敏性鼻炎等,副作用小(嗜睡较轻)。
需要注意的是,过敏症状复杂,若出现呼吸困难、面部肿胀等严重反应需立即就医。
噪五官适用药
生理盐水可冲洗眼睛(如异物入眼)或洗鼻(缓解过敏性鼻炎鼻塞)。
妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏可用于细菌性结膜炎或眼周感染。
左氧氟沙星滴耳液:针对抠耳引发的中耳炎(需医生确诊后使用,不推荐用于婴儿和小于1岁的儿童)。
李效尧表示,外出会涉及到坐车等交通工具,有的孩子会晕车、晕船,建议携带晕车药,在上车前不要吃得太饱、太油腻,但也不能饿着肚子乘车。上车前在孩子肚脐处贴片生姜,可缓解晕车症状,或者准备一块新鲜的橘子皮,闻水果气味也能减轻症状。
出门在外,磕磕碰碰是常见的问题,可以携带创可贴、碘伏棉签、酒精棉片、无菌纱布等外用医药品,出现擦伤或小伤口时,进行及时消毒和初步的包扎处理。
药物管理原则
安全存放,杜绝误服风险
药物应置于儿童无法触及的地方,并与成人药品分开放置。保留药品原包装及说明书,避免拆解独立包装。
定期整理,关注开封后有效期
每半年检查1次,及时丢弃过期药品。液体药物(如糖浆、滴眼液)开封后1周-4周内需用完,即使未过期也可能变质。
按说明书储存,避免药品失效
糖浆剂需阴凉保存,滴眼液需避光,益生菌需冷藏。
用前查外观,变质药品不可用
出现以下情况即需丢弃:片剂变色、糖衣开裂、滴眼液混浊、软膏分层或异味。
儿童用药常见误区
盲目使用抗生素 抗生素是治疗细菌感染的药物,对病毒感染无效。有些家长在孩子感冒或发烧时,盲目使用抗生素,这样做不仅无效,还可能导致耐药性细菌的产生。但是抗生素也不是洪水猛兽,要相信专业医师的诊断,在医师的指导下合理使用抗生素。
随意增减剂量 有些家长认为,药物剂量越大,疗效越好。实际上,过量使用药物可能导致药物中毒,家长应严格按照医师的指示给孩子用药,切勿随意增减剂量。儿童用药需按体重或年龄精确计算,且不同发育阶段代谢能力差异大。此外,成人药物的剂量和成分可能不适合儿童,切勿乱用。
如果孩子有特殊病史(如哮喘、癫痫等),务必带上日常用药和医生的紧急联系方式。小药箱仅用于应急处理,若孩子出现高烧不退、精神萎靡、呕吐腹泻严重、呼吸困难等情况,立即前往当地医院就诊。