┬本报记者 王路欣
绝经十年后，李女士突然出现少量阴道流血的情况。由于流血量少且无痛感，加上思想保守，她一直羞于告知家人，总想着“扛一扛就好了”。直到近期出血量逐渐增多，她才向女儿吐露实情。家人陪同李女士前往潍坊市妇幼保健院潍城院区就诊，经检查李女士被确诊为子宫内膜癌。该院妇科主任宋涛为李女士安排了腹腔镜子宫内膜癌分期手术，目前李女士已康复出院。对于绝经后又“见红”的相关问题，宋涛进行了详细解答并作出提醒。
绝经后出血指女性停经12个月后再次出现阴道出血的异常现象。绝经以后阴道出血的原因较多，包括炎症、生殖器官良性病变等。
炎症 绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性差，容易因摩擦或感染出现少量出血。常见的炎症有萎缩性阴道炎、子宫内膜炎等，部分症状可能伴随灼热感或分泌物增多。
生殖器官良性病变 子宫内膜局部增厚或形成息肉，可能因激素波动或长期雌激素刺激导致不规则出血。较为常见的有宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。
生殖器官恶性肿瘤 子宫内膜癌是绝经后出血最需警惕的病因，早期可能仅表现为少量出血。宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等也可能引发异常出血。高危人群包括肥胖、糖尿病、长期无排卵或晚绝经女性。
宫内节育器 宫腔内节育器移位、变形、嵌入，使子宫内膜受损合并感染导致出血。
其他 外伤、血液病、糖尿病、阴道内异物等一些局部或全身的因素，以及过度摄入含雌激素的药品或保健品，可能导致阴道流血。
要确定出血原因，需结合病史和症状，通过妇科检查、阴道分泌物检测等综合评估。
妇科检查能初步确认出血来自外阴、阴道、宫颈还是宫腔；阴道分泌物检测可检查是否有阴道菌群紊乱、阴道炎症等；如果考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检查，排除宫颈病变，必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检术；B超能明确有无子宫内膜增厚、宫腔占位性病变，子宫、输卵管、卵巢有无异常等，必要时完善CT或核磁共振成像；宫腔镜检查可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行切除或活检做病理检查，病理诊断为确诊子宫内膜病变的“金标准”。
绝经女性应重视宫颈癌筛查与盆腔超声，定期体检以及早发现风险，防患于未然；规律作息、饮食均衡、锻炼适度、心态积极，增强个人体质防病于未然；主动调适情绪，多与亲友沟通，必要时寻求专业支持，缓解焦虑与压力；如出现绝经后阴道出血等症状，请立即就医明确原因，不可忽视拖延，以免贻误治疗时机。