在日常生活中，一些轻微的头部磕碰容易被忽视，却可能埋下严重的健康隐患。慢性硬膜下血肿是一种隐匿性、迟发性的颅内病变，被称为“隐形杀手”。近一月来，昌邑市人民医院神经外一科收治了多名类似患者，今天带大家一起揭开这个“隐形杀手”的神秘面纱。
□本报记者 王路欣
什么是慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变，外伤三周以上开始出现症状，好发于60岁以上人群。
与急性颅内出血突然晕倒、偏瘫，发病迅猛如暴风骤雨不同，慢性硬膜下血肿的发病过程更像温水煮青蛙。由于起病缓慢，初期症状不明显，常常被患者和家人忽视。随着时间推移，硬膜下出血持续增多，不断压迫脑组织，患者逐渐出现因血肿压迫导致的症状体征，严重时会危及生命。
慢性硬膜下血肿在CT上的形态具有显著特征，呈新月状，因此在CT片上发现“新月征”，基本可以确诊。
慢性硬膜下血肿通常起病隐匿、进展缓慢，早期症状容易被忽视。其常见临床表现包括反应迟钝、精神淡漠、记忆力减退、大小便失禁，以及单侧肢体无力、言语障碍等。若出现上述症状，尤其是外伤三周后出现头痛、恶心、肢体无力或言语障碍等情况，家属务必提高警惕，应及时就医，排查慢性硬膜下血肿的可能。
如何治疗慢性硬膜下血肿
●微创血肿腔穿刺引流术
血肿腔穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方式。通过微创手术在颅骨上钻一小孔，直接深入硬膜下血肿腔，将积血及液化的血肿物质引流排除，从而减轻血肿对脑组织的压迫，促进脑组织正常功能的恢复。
●药物治疗
对于部分血肿量少、无明显临床症状体征或无法耐受手术治疗的患者，也可以采取药物治疗。药物治疗还为高龄、术后复发的患者，提供了一种相对安全的治疗选择。目前，常用的药物是阿托伐他汀钙片。
需要注意的是，在保守治疗的过程中，若患者出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊或昏迷等症状，立即行CT检查，遵医嘱进行手术治疗。
如何预防慢性硬膜下血肿的发生
避免头部外伤：在日常生活中应注意安全，避免跌倒、碰撞等意外的发生。行走时可以使用拐杖或助行器保持平衡，在家中安装扶手和防滑垫等安全设施。
控制好基础疾病：高血压患者要定期检测血压，按时服药，并保持健康的生活方式，包括适量运动和戒烟、限酒。凝血功能异常的患者应定期进行血液检查，同时避免可能引发出血的活动。
合理饮食和适量运动：建议保持均衡饮食，适当增加富含纤维素的食物，以促进胃肠道蠕动，同时坚持适量运动。这样既能增强体质、提高免疫力，也可以有助于预防慢性硬膜下血肿的发生。
定期健康检查：特别是老年人，建议定期进行健康检查，必要时做颅脑CT，以便早期发现并治疗慢性硬膜下血肿。
在日常生活中，老年人应特别注意预防头部外伤。若发生跌倒或头部碰撞，即使未见明显外伤，也需密切观察身体状况变化，及时就医检查。确诊后尽早接受规范治疗，以防病情加重。